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2022年护士资格考试精选习题：肿瘤病人的护理

来源：考试网 [ 2021年07月12日 ] 【大中小】

　　1[.单选题]肺癌患者的术前指导正确的是

　　A.减少抽烟

　　B.避免腹式呼吸

　　C.保持口腔清洁

　　D.锻炼浅而快的呼吸

　　E.避免将胸腔引流的方法告知患者以免引起焦虑和恐惧

　　[答案]C

　　[解析]肺癌患者的术前指导为：停止抽烟;鼓励腹式呼吸及深呼吸;保持口腔清洁;将胸腔引流设备、目的及注意事项告知患者及家属以减轻患者及家属焦虑。

　　2[.单选题]直肠癌最常见的临床症状是

　　A.直肠刺激症状

　　B.黏液血便

　　C.肠梗阻症状

　　D.会阴部持续性剧痛

　　E.贫血

　　[答案]B

　　[解析]黏液血便为直肠癌患者最常见的临床症状，80%～90%患者在早期即出现便血，多由于癌肿表面破溃、附于粪便表面所致。

　　3[.单选题]葡萄胎清官时应首先注意的是

　　A.预防患者过度紧张

　　B.预防人工流产综合征

　　C.讲解有关疾病知识

　　D.讲解术后注意事项

　　E.预防出血过多、穿孔、感染

　　[答案]E

　　[解析]清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔、感染，由于葡萄胎子宫大而软、手术时出血较多，也易穿孔，所以应在手术室内在输液、备血准备下进行手术，待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮勺轻柔刮宫，术中及术后预防感染。

　　4[.单选题]年龄超过40岁且子宫小于妊娠14周大小的葡萄胎患者，正确的处理方法是

　　A.直接切除子宫

　　B.切除附件

　　C.直接化疗

　　D.清宫后放疗

　　E.先行止血治疗

　　[答案]A

　　[解析]年龄超过40岁的葡萄胎患者，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4～6倍，处理时可直接切除子宫，保留附件。

　　5[.单选题]妇科恶性肿瘤死亡率居首位的是

　　A.外阴癌

　　B.宫颈癌

　　C.子宫内膜癌

　　D.卵巢癌

　　E.绒毛膜癌

　　[答案]D

　　[解析]卵巢位于盆腔内，无法直接窥视，而且早期无明显症状，又缺乏完善的早期诊断和鉴别方法，一旦发现恶性肿瘤时，往往已属晚期病变。晚期病变疗效不佳，故死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。

　　6[.不定项选择题]共用题干子宫肌瘤手术的患者，术后要保持尿管的通畅，勿折、勿压，注意观察尿量及性质。术后常规拔除尿管的时间是术后

　　A.4天

　　B.3天

　　C.2天

　　D.1天

　　E.4小时

　　[答案]D

　　[解析]术后尿量至少每小时在50ml以上，如尿量过少，应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压，排除上述原因后，要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能，及时通知医生及早处理。

　　7[.不定项选择题]共用题干患者女性，75岁。肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实为肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。手术前准确的护理措施是

　　A.禁忌灌肠

　　B.肠内外营养结合支持治疗

　　C.全身使用抗生素

　　D.清除瘘口周围油膏

　　E.仅需经肛门清洁灌肠

　　[答案]D

　　[解析]肠瘘手术当日晨应从肛门和瘘口两个径路做清洁灌肠，故A、E不正确。术前3～5天禁食，口服肠道不吸收的抗菌药物，无需全身使用抗生素，故B、C错误;肠瘘手术前需保持瘘口周围清洁干燥，清除瘘口周围的油膏，故D正确。饮食刺激胆汁分泌，进入肠道的胆汁酸，主要在回肠通过重吸收经门脉返回肝脏，于术行肠段切除后致使胆汁酸重吸收减少，故不正确;选项C粗纤维食物难以消化吸收，进入肠道后吸收肠道内水分，加重肠道负担，增加了肠瘘机会，因此肠瘘术后应低渣饮食;为了维持患者营养，应行高蛋白、高糖饮食，故E不正确，因此正确答案选B。肠瘘术后活动原则为在瘘口封闭后进行，故A、C不正确。B正确，肠瘘患者卧床期间可行肢体被动活动、深呼吸。当瘘口愈合后再指导离床活动，故C、E、D不确切。

　　8[.不定项选择题]共用题干患者女性，75岁。肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实为肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。手术后饮食治疗的原则是

　　A.高脂、高热量、高维生素饮食

　　B.高蛋白、高热量、富含维生素、低渣饮食

　　C.高蛋白、高糖、粗纤维饮食

　　D.高脂、高蛋白、高维生素饮食

　　E.适量蛋白、低糖、无渣饮食

　　[答案]B

　　9[.不定项选择题]共用题干患者女性，75岁。肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实为肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。该患者手术后正确的活动指导为

　　A.尽早活动

　　B.在瘘口封闭后活动

　　C.鼓励早期下床

　　D.绝对卧床休息2周以上

　　E.以主动活动为主

　　[答案]B

　　10[.不定项选择题]共用题干患者男性，50岁。进行性吞咽困难半年，X线钡餐透视诊断为食管癌。此患者最初期症状应是

　　A.食管内异物感

　　B.吞咽困难

　　C.持续性胸背部痛

　　D.声音嘶哑

　　E.喝水时呛咳

　　[答案]A

　　[解析]选项B、C、D、E为食管癌的晚期症状，可排除。食管癌患者最早期有不同程度的不适感觉，食物通过缓慢，有停滞感或异物感。选项A对食管癌进一步诊断无意义;选项B不能清晰地判断肿瘤向外扩展的情况，选项D只能了解食道内病变;选项E适用于普查，CT可以通过图像重建，判断食管肿溜的浸润层次、向外扩展程度。食管癌患者术后第1天就要每l～2小时鼓励患者深呼吸、吹气球、有效咳嗽，促使肺膨胀，而不应避免咳嗽;病情平稳后半卧位和下床活动有利于呼吸和术后恢复。

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