2022年护士资格证考试精选习题八

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　　护士为卧床患者洗发时，以下操作不妥当是

　　A 病室温度在24℃左右

　　B 用指甲揉搓患者的头发和头皮

　　C 洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼

　　D 观察患者面色及呼吸有无改变

　　E 及时询问患者的感受

　　正确答案：B  

　　答案解析：用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤，护士亦不可留指甲。

　　利于黏稠痰液吸出的方法是

　　A 雾化吸入

　　B 体位引流

　　C 缩短吸痰间隔时间

　　D 增加吸痰次数

　　E 延长每次吸痰时间

　　正确答案：A  

　　患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。下列说法错误的是

　　A 压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息

　　B 患者应禁食

　　C 一般置管3～4天

　　D 出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管

　　E 放置三腔二囊管24小时后应持续注气

　　正确答案：E  

　　答案解析：考察三腔管的护理。放置三腔管24小时后应放气数分钟再注气加压，以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。间断应用气囊压迫一般以3～4天为限，继续出血者可适当延长。

　　更年期综合征护理不包括

　　A 提供饮食指导

　　B 要求患者卧床休息，保证充足睡眠

　　C 提供心理护理

　　D 提供健康教育

　　E 指导正确用药

　　正确答案：B  

　　初产妇，30岁，孕34周，确诊为妊娠合并心脏病，不是早期心衰观察的内容是

　　A 休息时呼吸大于20次/分

　　B 休息时心率大于110次/分

　　C 轻微活动即有心悸、气短

　　D 肺底部少量湿性啰音，咳嗽后不消失

　　E 极度呼吸困难伴有哮鸣音

　　正确答案：E  

　　答案解析：心脏病孕妇极易发生心力衰竭，及早识别早期心衰的临床表现极为重要。其临床表现：轻微活动即有胸闷、心悸、气短;休息时心率每分钟超过110次;夜间常因胸闷而需坐起，或需到窗口呼吸清新空气;肺底部出现少量持续性啰音，咳嗽后不消失。

　　急性上呼吸道感染最常见的细菌为

　　A 革兰阴性杆菌

　　B 流感嗜血杆菌

　　C 肺炎球菌

　　D 溶血性链球菌

　　E 葡萄球菌

　　正确答案：D  

　　护理伦理中的基本原则是

　　A 维护病人利益原则、公平原则、主动原则、自主原则

　　B 公正原则、平等原则、行善原则、尊重原则

　　C 公正原则、尊重原则、行善原则、自主原则

　　D 尊重原则、平等原则、自主原则、行善原则

　　E 公正原则、不伤害原则、行善原则、自主原则

　　正确答案：E  

　　有关肩关节周围炎的描述，错误的是

　　A 女性多于男性

　　B 肩关节外展、外旋、后伸受限

　　C 左侧多于右侧

　　D 三角肌有轻度萎缩

　　E 青少年多于老年人

　　正确答案：E  

　　答案解析：肩关节周围炎多发于50岁左右人群，女性多于男性。

　　患者女，23岁。停经56天，近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B 超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是

　　A 双胎

　　B 妊娠合并肌瘤

　　C 流产

　　D 羊水过多

　　E 葡萄胎

　　正确答案：E  

　　答案解析：患者有停经史，HOG阳性，应为妊娠相关疾病;子宫大于相应孕周，伴B超见密集雪花样亮点(葡萄胎的特异性表现)，应首先考虑葡萄胎，故答案选C。解题关键：葡萄胎B超可见增大的子宫内充满弥漫分布的光点和小囊样回声区，未见正常的妊娠囊或胎体形象。本题B超见雪花样亮点，此为葡萄胎特有，见之可以诊断为葡萄胎。

　　下列护理诊断属于医护合作性问题的是

　　A 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关

　　B 便秘：与长期卧床有关

　　C 气体交换受损：与肺淤血、肺水肿有关

　　D 知识缺乏：缺乏有关糖尿病自我护理的知识

　　E 潜在并发症：心律失常

　　正确答案：E  

　　答案解析：合作性问题，护士应将监测病情作为护理的重点，及时发现病情变化，并与医生合作共同处理。合作性问题以“潜在并发症：……”方式表述。

　　关于骨盆出口横径的描述，正确的是

　　A 耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离

　　B 两坐骨结节外侧缘间的距离

　　C 两坐骨结节内侧缘间的距离

　　D 骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离

　　E 耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离

　　正确答案：C  

　　答案解析：骨盆出口横径也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离。平均值约为9Cm，解剖位置是固定的，请记忆此知识点即可。

　　患者女，27岁。有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛(+)。下列指导对其不适合的是

　　A 保持排便通畅

　　B 保持外阴清洁

　　C 多饮水

　　D 禁用盆浴

　　E 经常预防性使用抗菌药物

　　正确答案：E  

　　答案解析：患者有膀胱刺激征阳性，考虑尿路感染。在护理过程中要多饮水，保持大便通畅，保持外阴清洁和禁止盆浴，可以防止尿路感染的加重，但预防性使用抗菌药可以引起菌群失调，是不可取的。

　　对机械性损伤患者最先采取的措施是

　　A 抢救生命

　　B 补充血容量

　　C 固定骨折

　　D 迅速止血

　　E 安全搬运

　　正确答案：A  

　　答案解析：机械性损伤的患者应首先抢救生命。

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