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基础护理
患者,女,52岁,因急性肺炎入院。入院时体温40.1℃,为观察体温的变化,测量体温的时间为
A qn
B qd
C q8h
D q6h
E q4h
正确答案:E
答案解析:高热患者要求每4小时测量体温一次。
患者,女,34岁,下楼梯时不慎致胫骨骨折入院,现进行胫骨牵引。护士为其整理床单位时,以下哪项措施是错误的
A 协助患者翻身侧卧,面向护士
B 操作过程中注意观察患者的情况
C 取下枕头,更换枕套拍松后放回患者头下
D 减少过多的暴露患者
E 必要时使用床挡
正确答案:A
答案解析:给卧床患者整理床单位时要保证患者舒适、安全,减少过多的翻动和暴露患者,必要时使用床挡;操作中注意患者情况,与患者保持适当沟通,发现病情变化,立即停止操作。患者胫骨骨折现进行胫骨牵引,患者翻身侧卧,面向护士会影响牵引.的治疗,加重患者的损伤。
关于抢救室内抢救器械和物品管理的说法,正确的是
A 值班护士每天交接,并作记录
B 严格执行“四定”制度
C 室内物品可以外借
D 物品合格率应保持在90%以上
E 护士应熟悉抢救器械的性能和使用方法,并能排除一般故障
正确答案:E
答案解析:急救物品应由专人管理,每班交接并做记录;严格执行“五定”,即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修;未经批准,一律不准外借;急救物品完好率达100%;护士应熟悉抢救器械的性能和使用方法,并能排除一般故障。
以下哪种患者禁忌洗胃
A 幽门梗阻者
B 昏迷者
C 食管静脉曲张者
D 胃癌患者
E 胃溃疡患者
正确答案:C
答案解析:强腐蚀性毒物(强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期有上消化道出血及胃穿孔患者禁忌洗胃。幽门梗阻者洗胃可以减轻潴留物对胃黏膜的刺激,减轻胃黏膜水肿、炎症;消化性溃疡、胃癌等患者一般不洗胃;昏迷患者洗胃应谨慎,可采用去枕平卧位,头偏向一侧,以防窒息。
为避免出现不良反应,在输血前后及输两袋血液之间应输入少量的
A 0.9%NaCI溶液
B 0.1%枸橼酸钠溶液
C 5%葡萄糖溶液
D 10%葡萄糖溶液
E 氯化钾溶液
正确答案:A
答案解析:输血前、后及输两袋血液之间,应输入少量0.9%氯化钠溶液,以免发生不良反应。
下列属于临时医嘱的是
A 病危
B 转科
C 氧气吸入prn
D 一级护理
E 半流质饮食
正确答案:B
答案解析:临时医嘱是指有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,一般仅执行一次。AED选项为长期医嘱;c选项为长期备用医嘱。
患者,女,69岁,脑出血致肢体偏瘫。护士为其进行背部按摩,以下操作不正确的是
A 手掌蘸少许50%乙醇
B 力量由轻至重,再由重至轻
C 按向心方向按摩
D 按摩3~5分钟
E 用掌心紧贴皮肤
正确答案:E
答案解析:背部按摩是以手掌的大小鱼际部分紧贴皮肤,作环形按摩。
患者,男,50岁,患有糖尿病酮症酸中毒,尿糖阳性。患者尿液气味呈
A 芳香味
B 氨臭味
C 烂苹果味
D 大蒜味
E 腐臭味
正确答案:C
答案解析:烂苹果味尿见于糖尿病酮症酸中毒患者。
患者,男,56岁,肺癌骨转移入院,疼痛剧烈。医嘱:哌替啶50mg im q6h prn,对该医嘱的处理错误的是
A 医生需写在长期医嘱单上
B 两次使用间隔可小于6小时
C 护士每次执行后在临时医嘱单内记录
D 须用停止医嘱方可取消
E 停止医嘱时应写明停止日期
正确答案:B
答案解析:医嘱q6h prn两次间隔时间应6小时以上。
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