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慢性阻塞性肺气肿患者出现肺心脑病前最主要的临床表现
A 瞳孔不等大
B 心率加快,血压上升
C 呼吸深而快
D 神志与精神改变
E 尿量减少
正确答案:D
答案解析:考点:肺心脑病的临床表现;精析:肺性脑病综合征系指肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧,引起高碳酸血症及低氧血症,加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害,导致脑缺血缺氧水肿,而引起肺性脑病,临床症状以意识障碍为主要表现,常呈现嗜睡和兴奋躁动交替发作,最后可能转入昏迷。故本题选D。避错:本题易错选A,肺心脑病早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视盘水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直一阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。故选D。
某哮喘患者,呼吸极度困难,一口气不能说完一句话,伴发绀、大汗淋漓。对该患者首先必须
A 专人护理,准备抢救用品
B 加强巡视,防止情绪激动
C 帮助口服平喘药物
D 避免进食可能诱发哮喘的食物
E 采血做血气分析
正确答案:A
答案解析:考点:哮喘急症的处理;精析:患者极度呼吸困难,大汗淋漓,发绀,属致死性哮喘的表现,应该急救。故本题选A。避错:本题应仔细审阅题干,患者极度困难,故应做好抢救准备,密切观察病情。选A。
患儿,男,2岁,3天前受凉后出现发热、咳嗽,微喘,食欲减退;查体:体温38.5℃,心率145次/分,呼吸52次/分,口周发绀,鼻翼扇动。该患儿适合的鼻导管给氧流量是
A <0.5Umin
B 0.5~1L/min
C 1~2L/min
D 2~3L/rrun
E 3~4Umin
正确答案:B
答案解析:小儿肺炎鼻导管给氧时,氧流量为0.5~1L/min,氧浓度不应超过40%,氧气应湿化。
应用抗结核药物短程治疗的时间是
A 1~3个月
B 3~6个月
C 6~9个月
D 9~12个月
E 12~18个月
正确答案:C
初产妇,住院待产期间突发胎儿宫内窘迫,拟紧急行剖宫产术。护士为其行术前准备,正确的是
A 情况紧急不必 备皮
B 能排尿者不必插尿管
C 常规注射镇静药
D 常规复查胎心音
E 温肥皂水灌肠
正确答案:D
答案解析:需常规备皮、插尿管,因胎儿宫内窘迫不能灌肠和给予镇静药。
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