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新生儿肺透明膜病发病的时间多在
A 生后1~2h内
B 生后2~4h内
C 生后2~6h内
D 生后6~8h内
E 生后12h内
正确答案:C
答案解析:考点:新生儿肺透明膜病临床表现;精析:呼吸窘迫综合征多见于早产儿,生后2~6个小时后出现进行性呼吸困难。故本题选C。避错:本题考生应记忆具体数值,严重者生后即可出现新生儿肺透明膜病。
患儿,日龄4天,诊断为新生儿硬肿症,下列处理措施哪项不妥
A 供给足够液体和热量
B 尽量减少肌内注射
C 应快 速复温
D 积极治疗原发病及并发症
E 注意有无出血倾向
正确答案:C
答案解析:考点:硬肿症护理措施;精析:新生儿硬肿症复温是治疗的关键,原则是逐步复温,循序渐进。肛温>30℃时,将患儿放入30℃暖箱中,根据体温恢复情况逐渐调整到30~34℃的范围,6~12小时恢复正常体温。肛温<30℃时,将患儿置于比体温高1~2℃的暖箱中开始复温,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃,于12~24小时达到正常体温。故本题选C。避错:本题考查的是新生儿硬肿症的护理措施,A、B、D、E都是正确的,考生可能会对E选项有疑问,硬肿症的潜在并发症时肺出血,故应注意有无出血倾向。B项减少肌内注射是为了预防感染。
有关新生儿窒息,下述哪项正确
A 胎儿只有心跳无呼吸称新生儿窒息
B 产时使用麻醉剂不可能造成新生儿窒息
C 青紫窒息为重度窒息
D 苍白窒息为轻度窒息
E 苍白窒息,全身皮肤苍白,仅口唇呈暗紫色
正确答案:E
答案解析:考点:新生儿窒息的临床表现;精析:是指胎儿娩出后1分钟,有心跳而无呼吸,或未建立规律呼吸的缺氧状态。轻度窒息(青紫型):新生儿面部与全身皮肤青紫;呼吸浅表或不规律;心跳规则,强而有力,心率80~120次/分;对外界刺激有反应,肌肉张力好;喉反射存在。Apgar评分4~17分。重度窒息(苍白型):全身皮肤苍白,口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则,心率<80次/分,且弱;对外界刺激无反应,肌肉张力松弛;喉反射消失。Apgar评分0~13分。故本题应选E。避错:本题部分考生会选择A项,但其对新生儿窒息的定义不够完整。新生儿窒息还应指未建立规律呼吸的缺氧状态。B项中产时使用麻醉剂是造成新生儿窒息的病因之一。
结肠癌患者手术治疗前肠道准备正确的是
A 全身应用抗生素
B 术前口服维生素K
C 术前晚肥皂水灌肠
D 术前应禁食3天
E 无论足否合并肠梗阻均需清洁灌肠
正确答案:B
答案解析:结肠癌患者手术前肠道准备包括:①口服肠道抗菌药物而非全身应用抗生素,故A不正确;②控制饮食:术前2~3天流汁饮食,术前1天禁食而非3天,故D不正确;③清洁肠道;对肠癌合并肠梗阻患者,术前一般行口服泻药清洁肠道,不宜行清洁灌肠,因灌肠可使肠腔内压力升高,促使肿瘤细胞沿淋巴道或血道转移的机会增加,因此C、E不正确;④由于肠道抗菌药物造成肠道维生素K吸收不良,因此服用抗菌剂时应同时口服维生素K
原发性肝癌主要转移的部位是
A 肝内
B 肺
C 左锁骨上淋巴结
D 骨
E 腹腔内种植
正确答案:A
答案解析:原发性肝癌主要通过血行肝内转移,亦可通过淋巴道转移到肺、肝门淋巴结、左锁骨上淋巴结等。亦可出现腹腔种植性转移。
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