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神经系统疾病病人的护理
处理惊厥发作的患儿，下列做法不正确的是
A 保持安静，减少刺激
B 立即针刺入中穴
C 松解衣服和扣子
D 清除咽喉部分泌物
E 立即将患儿抱到抢救室
正确答案：E
答案解析：惊厥发作时不要搬运，就地抢救，立即松解患儿衣服领口，取去枕平卧位，头偏向一侧，以防衣服对颈部及胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息，将舌轻轻外拉，防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅，及时清除口鼻分泌物。保持安静，避免声、光及触动等刺激，迅速控制惊厥。
患儿，男，5岁。突发惊厥，应首先采取的护理措施是
A 立即送入抢救室
B 立即解松衣领，平卧头侧位
C 将舌轻轻向外牵拉
D 手心和腋下放入纱布
E 置牙垫于上、下磨牙之间
正确答案：B
答案解析：惊厥发作时不要搬运，就地抢救，立即松解患儿衣服领口，取去枕仰卧位，头偏向一侧，以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息;将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物。
患者，女，6岁。从三楼摔下，护士观察病情时发现患儿双侧瞳孔大小不等，对光反应消失，眼球向下外倾斜，提示为
A 濒死状态
B 脑挫裂伤
C 脑干损伤
D 颅内压增高
E 脑疝
正确答案：C
答案解析：脑干损伤患者瞳孔表现为双侧大小不等、多变、双瞳极度缩小或散大，斜视、复视和相应眼球运动障碍，亦可出现双眼协同运动障碍。
脑血管病的预防中最关键的一环是指
A 发病前的预防
B 早期诊断
C 早期治疗
D 脑卒中发生后积极治疗
E 预防复发
正确答案：A
答案解析：对脑血管病的预防，早期对危险因素进行干预，可显著降低脑卒中的发病风险，达到使脑血管病不发生或推迟发生，因此是疾病预防中最关键的一环。
患儿，女，1岁。怀疑“化脓性脑膜炎”，拟行腰椎穿刺，穿刺点宜选择
A 2～3腰椎间隙
B 3～4腰椎间隙
C 4～5腰椎间隙
D 1～2腰椎间隙
E 第5腰椎与第1骶椎之间
正确答案：C
答案解析：婴幼儿时期行腰椎穿刺位置要低，以免损伤脊髓，常以第4～5腰椎间隙为宜，4岁以后应以第3～4腰椎间隙为宜，而成人是在第2～3腰椎间隙。
新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是
A 流感杆菌
B 大肠埃希菌
C 肺炎双球菌
D 脑膜炎双球菌
E 乙型溶血性链球菌
正确答案：B
答案解析：0～2个月患儿以肠道革兰阴性杆菌(最多见为大肠埃希菌、其次为变形杆菌、铜绿假单胞菌等)和金黄色葡萄球菌感染为主;3个月～3岁的患儿多由流感嗜血杆菌为主;5岁以上患儿主要致病菌为脑膜炎双球菌、肺炎链球菌。
患者，男，66岁。双手颤抖和动作迟缓5年余。查体：面具脸，双手静止性震颤，右侧明显，右上肢肌张力齿轮样增高，手指扣纽扣、系鞋带等困难，慌张步态。 关于该患者的治疗和护理下列哪项不正确
A 目前以药物治疗为主
B 药物治疗从大剂量开始，缓慢递减
C 疾病早期鼓励患者加强主动运动
D 给予低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的清淡饮食
E 晚期患者应加强护理，减少并发症的发生
正确答案：B
答案解析：帕金森病适当的药物治疗可不同程度地减轻症状，减少并发症而延长生命，但不能完全控制疾病进展，且存在不良反应和长期应用后药效衰减的缺点。因此，其用药原则为从小剂量开始，逐步缓慢加量至有效维持。
患儿，男，2岁。咳嗽流涕1天，今起发热，来院途中突然抽搐，呈全身性，持续约半分钟。既往有类似发作史。体检：T 39.8℃。P 130次/分，R 28次/分，神志清楚，咽充血，余未见异常。 该患儿抽搐的原因是
A 低钙惊厥
B 中毒性脑病
C 病毒性脑膜炎
D 热性惊厥
E 化脓性脑膜炎
正确答案：D
答案解析：热性惊厥主要发生在6个月至3岁小儿，大多发生在急骤高热开始后12小时之内，发作时间短，在十分钟之内，发作后短暂嗜睡，在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次，可在以后的发热性疾病时再次发作，没有神经系统异常体征，退热后1周做脑电图正常。因此，根据患者症状，该患儿抽搐的原因是上呼吸道感染引起的热性惊厥。
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责编：hym
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