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2021年护士执业资格考试考前易错题四

来源：考试网 [ 2021年04月12日 ] 【大中小】

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　　患者女，54岁。患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为

　　A 呼吸频率异常

　　B 呼吸节律异常

　　C 呼吸音响异常

　　D 深大呼吸

　　E 浮浅性呼吸

　　正确答案：D

　　答案解析：糖尿病酮症酸中毒时呼吸表现为呼吸频率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，当血pH<7.2时可能出现，以利排酸;当血pH<7.0时，则可发生呼吸中枢受抑制而呼吸麻痹。故选D。解题关键：糖尿病酮症酸中毒呼吸特点为深大呼吸。

　　患者，男性，50岁，自诉进食吞咽困难5月余。测量身高175cm，体重50kg，请判断该患者为

　　A 正常

　　B 消瘦

　　C 超重

　　D 明显消瘦

　　E 肥胖

　　正确答案：D

　　答案解析：实测体重低于标准体重的10%～20%为消瘦，低于20%以上为明显消瘦。该患者的标准体重为70kg，实测体重占标准体重的百分比为71.4%，属明显消瘦。标准体重男性(kg)=身高(cm)-105。标准体重女性(kg)=身高(cm)-105-2.5。

　　某再生障碍性贫血患者，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是

　　A 温水擦浴

　　B 酒精擦浴

　　C 冰水灌肠

　　D 口服退热剂

　　E 头部及大血管处放置冰袋

　　正确答案：E

　　答案解析：考点：再生障碍性贫血的治疗要点;精析：患者感染引起发热体温在39℃以上者可给予物理降温，以温水擦浴并以冰帽、冰袋或冷水毛巾冷敷头部;患者不宜用酒精擦浴，如果患者出汗多，应及时协助擦汗必要时更换贴身衣，被单，鼓励多饮水，补充水分的丢失;再障患者尽量不用退热剂，禁止应用可疑引起再障的药物，尤其一些解热止痛剂，抗生素，镇静安定药。避错：A温水擦浴不是高人患者的最佳降温措施，B高热患者体温在39℃以上不选用酒精降温，易引起因其血管过度扩张和循环加速，容易造成乙醇过度吸收而致中毒。C冰水灌肠不适合抽搐等神志不清的患者，D项有可疑引起再障的药物，不可选择。故选择E。

　　急性白血病最常见的炎症部位是

　　A 肺部感染

　　B 肛周炎

　　C 口腔炎

　　D 败血症

　　E 尿路感染

　　正确答案：C

　　答案解析：感染可以发生在各个部位，以口腔炎最多见，牙龈炎、咽峡炎也是常见的感染，肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见。

　　大肠癌术前饮食控制的方案是术前

　　A 2天流食，1天禁食

　　B 3天流食，2天禁食

　　C 2天半流，1天禁食

　　D 3天半流，2天流食，1天禁食

　　E 1天禁食

　　正确答案：D

　　答案解析：对于大肠癌手术患者来说，肠内容物的污染是术后感染的重要原因。而大肠癌术前饮食控制对于肠道准备是非常重要的。大肠癌手术前的饮食方案一般是术前3天起半流质饮食，前两天起流质饮食，12小时起全面禁食，因此，选项D是正确的。其他选项都不够合理。解题关键：大肠癌术前需要严格饮食控制，饮食控制的方案是3天半流食，2天流食，1天禁食。

　　女孩，8岁，体重38kg，身长140cm，平时喜吃肥肉和甜食，不爱运动，无其他继发性疾病，拟诊为单纯性肥胖。该患儿首优考虑的护理诊断为

　　A 有感染的危险

　　B 生长发育改变

　　C 营养失调：低于机体需要量

　　D 营养失调：高于机体需要量

　　E 有营养失调：高于机体需要量的危险

　　正确答案：D

　　答案解析：该患儿肥胖，首优考虑的护理诊断为营养失调：高于机体需要量，主要与摄入高能量食物过多和(或)运动过少有关。

　　当前如收到从武汉发过来的快递后，哪种做法是不建议的?

　　A 极大可能带有病毒，直接拒收

　　B 使用75%的酒精擦拭外包装进行消毒

　　C 接触过快递后要及时洗手