2021年护士资格证考试冲刺试题：肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人

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　　肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人

　　患者，男，47岁。行腰椎间盘髓核摘除术，以下术后护理措施，哪项不正确

　　A 保持腰部制动，应予轴线翻身

　　B 术后一般卧床7～10天

　　C 注意观察下肢的感觉、运动及大小便情况

　　D 腰围护腰3～6个月

　　E 术后即可指导腰背肌锻炼，防止神经根粘连

　　正确答案：E  

　　答案解析：腰椎间盘髓核摘除术后1周左右，方可进行腰背肌锻炼，且其目的也不是为了防止神经根粘连。

　　患者，男，21岁。右肘关节后脱位，以下叙述哪项是错误的

　　A 前臂处于半屈曲位

　　B 肘后三点关系正常

　　C 手法复位后肘关节屈曲90。固定

　　D 易发生骨化性肌炎

　　E 易发生缺血性肌挛缩

　　正确答案：B  

　　答案解析：肘关节后脱位，关节盂空虚，肘后三点的关系发生改变。

　　下列关于化脓性关节炎浆液性渗出期的病理变化，正确的是

　　A 若治疗及时，关节功能可完全恢复

　　B 渗出物内含大量纤维蛋白

　　C 关节软骨破坏

　　D 渗出物多且浑浊

　　E 渗出物为脓性

　　正确答案：A  

　　答案解析：化脓性关节炎浆液性渗出期的病理改变为滑膜出现炎性充血、水肿;关节腔内白细胞浸润及浆液性渗出，渗出物内含大量白细胞和红细胞，纤维蛋白少，若治疗及时，关节功能可完全恢复。

　　患者，女，25岁。因“腰椎间盘突出症”行髓核摘除术后第一天。患者应开始下列哪项功能锻炼

　　A 股四头肌等长收缩

　　B 直腿抬高练习

　　C “飞燕式”腰背肌锻炼

　　D “五点式”腰背肌锻炼

　　E 下床活动

　　正确答案：B  

　　答案解析：腰椎间盘髓核摘除术后第一天宜进行直腿抬高练习，以防止神经根粘连。

　　患儿，男，4岁。桡骨小头半脱位，予小夹板固定。以下护理措施哪项不妥

　　A 缚夹板的带结以不能上下移动为宜

　　B 前1周内应随时调整缚带松紧度

　　C 指导患者早期进行患肢功能练习

　　D 肢端疼痛、发绀等应立即复诊

　　E 抬高患肢

　　正确答案：A  

　　答案解析：小夹板固定过松会影响固定效果，过紧则影响局部血运，一般以缚夹板的带结可上下移动1cm为宜。

　　骨折与脱位都会出现的体征是

　　A 畸形

　　B 弹性固定

　　C 异常活动

　　D 骨擦音

　　E 关节部位空虚

　　正确答案：A  

　　答案解析：骨折的专有体征是创伤处畸形、假关节活动(异常活动)、骨擦音或骨擦感。关节脱位的专有体征是关节畸形、弹性固定、关节窝空虚。两者的共有体征为畸形。

　　患者，女，42岁。腰椎间盘突出症术后，护士予出院指导时建议患者不宜长期使用腰围，理由是

　　A 可能导致腰背肌萎缩

　　B 腰围可能损伤腰背肌

　　C 可能导致骨质疏松

　　D 可导致坐骨神经压迫

　　E 可能影响局部血运

　　正确答案：A  

　　答案解析：腰椎间盘突出症术后长期使用腰围可能影响腰背肌的活动，导致肌萎缩。

　　患者，女，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，手指关节红肿。实验室检查：血沉65mm/h，血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109/L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。目前针对患者病情，护士应重点告知患者注意以下事项，除外

　　A 有无消化道出血

　　B 肾功能变化，定期复查

　　C 体温变化

　　D 预防感冒

　　E 手指关节的保护

　　正确答案：A  

　　答案解析：90%以上患者可有关节受累疼痛，多为近端指间关节、腕、足、膝关节，要注意保护手指关节;几乎所有患者均有肾损害，表现为肾小球肾炎或肾病综合征，需定期复查;观察体温变化，注意预防感染，一旦感染应积极治疗。

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