2021年护士资格证考试试题及解析：法规与护理管理

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　　法规与护理管理

　　护士小张和小王在同一个病房工作，病房护理人员分为两组，每组3人，她们分别为组长。带领护士为患者提供服务，护士们互相配合完成工作。这种工作模式是

　　A 功能制护理

　　B 责任制护理

　　C 小组护理

　　D 临床路径

　　E 个案护理

　　正确答案：C  

　　答案解析：小组护理是将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式。小组成员由不同级别的护理人员组成，小组组长负责制订护理计划和措施，指导小组成员共同参与和完成护理任务。

　　关于PDCA循环管理中计划阶段的步骤应除外

　　A 按照拟定的质量目标组织实施

　　B 拟定针对主要原因的对策和措施

　　C 找出影响质量的主要因素

　　D 分析并提出产生质量问题的可能原因

　　E 调查质量现状，分析并找出问题

　　正确答案：A  

　　答案解析：计划阶段分4个步骤：①分析现状，找出存在的质量问题;②分析原因和影响因素;③找出主要的影响;④制定改善质量的措施，提出行动计划，并预计效果。

　　市人民医院护士李某，是刚毕业于某大学的护理学硕士，刚被提拔为急诊科护士长，但该护士从不管理科室的各项工作，只是专心做科研、学习，此案例违背了医院护理管理的哪一项组织原则

　　A 专业化分工与协作的原则

　　B 有效管理幅度的原则

　　C 职责与权限一致的原则

　　D 等级和统一指挥的原则

　　E 管理层次的原则

　　正确答案：C  

　　答案解析：职责和权限一致的原则要求医务人员做到职务实在，责任明确，权力和利益均衡，该护士是急诊科护士长，属于领导级别，应掌管总的护理权利和职责，而该护士长只专心科研，没有肩负起应有的责任，也没有很好地使用自己的权利，违背了职责与权限统一的原则。选C。

　　护士在病房注射时不慎将11床患者的维生素B12针剂，误给了17床患者。该护士注射完毕后立即发现了错误。该护士应该直接将此事汇报给

　　A 科护士长

　　B 病房护士长

　　C 护理部主任

　　D 医院值班室

　　E 主管医生

　　正确答案：B  

　　答案解析：发生护理给药差错后应履行差错事故上报制度，发生护理缺陷后，当事人应立即报告病房护士长，病房护士长立即向护理部报告，护理部应随即报告给医务处或者相关医院负责人。故本题选B。

　　护士郝某，进行护士执业注册未满5年，现因嫁入外地，欲往嫁入地某医院继续从事护理工作，现在应办理的申请是

　　A 逾期护士执业注册申请

　　B 护士延续注册申请

　　C 重新申请护士执业注册

　　D 护士变更注册申请

　　E 护士执业注册申请

　　正确答案：D  

　　答案解析：根据《护士执业注册管理办法》，护士甲某已注册并工作，无须重新注册，故E、A项错误;护士执业注册有效期为5年。护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日，向原注册部门申请延续注册，故B错误;注册有效期届满未延续注册的;受吊销《护士执业证书》处罚，自吊销之日起满2年的需要重新申请护士执业注册，故本题C项错误。故选D。

　　护士因自信药物不会出错，没有进行查对，导致错误的药物注入病人体内，造成病人死亡。护士的行为属于

　　A 过失犯罪

　　B 侵权行为

　　C 疏忽大意

　　D 无过失行为

　　E 渎职罪

　　正确答案：A  

　　答案解析：过失造成患者人身损害两个含义：一是“过失”造成的，即是医务人员的过失行为，而不是有伤害患者的主观故意;二是对患者要有“人身损害”后果。这是判断是否医疗事故至关重要的一点。过失行为和后果之间存在因果关系。医疗事故中医疗过失行为责任程度的判定，在医疗事故处理条例中对医疗过失行为责任程度的判定没有责任和技术的区别，而是按照导致患者人身损害后果的诸多因素中，医疗过失行为所占的比重依次为完全责任、主要责任、同等责任、次要责任和轻微责任。

　　小杨是儿科儿童组的护士，工作表现突出，护士长经常指派她负责一些工作，但小杨工作起来常缩手缩脚，护士长意识到没有给小杨职权，有责无权，造成了限制，遂任她为儿童组组长，提高了小杨工作的积极性和创造性。这种做法体现的组织原则是

　　A 集权分权结合原则

　　B 任务和目标一致的原则

　　C 稳定适应的原则

　　D 精干高效原则

　　E 职责与权限一致的原则

　　正确答案：E  

　　答案解析：权利是完成任务的必要工具，职位和权利是相对等的。分工本身就意味着明确职务，承担责任，并确定与职务和责任相对应的利益。为了实现职、责、权、利的对应.要做到职务实在，责任明确，权利恰当，利益合理。遵循这一原则，要有正确的授权，组织中的一些部门或者人员所负责的任务，应赋予相应的职权。授予的权利不应大于或小于其职责，下级也不能超越自身的权利范围。上级掌管总的权限，其他权限分配给下级，既统一领导，又分级负责。如果有权无责会助长瞎指挥和官僚主义，有责无权或权限太小，会阻碍或束缚管理者的积极性、主动性和创造性，使组织缺乏活力，不能真正履行相应的责任。

　　关于医疗机构临床用血的规定，正确的是

　　A 可自行采集

　　B 可将临床多余用血出售给血液制品生产单位

　　C 必须进行配型核查

　　D 必须先行缴费后使用

　　E 主要动员家庭、亲友患者献血

　　正确答案：C  

　　答案解析：国家实施无偿献血制度，鼓励国家工作人员、现役军人和高校在校生率先献血(E错)，无偿献血不得买卖，医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给，不可以私自出售给血液制品生产单位(B错)。医疗机构临床所需成分血品种，由省级以上人民政府卫生行政部门批准的血站负责制备和供给(A错)。公民临床用血时只交付血液的采集、储存、分离、检验等费用，并不是先缴费后使用，D错，静脉输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验，C是正确的。

　　依据《医疗事故处理条例》关于医疗事故叙述错误的是

　　A 医疗事故是过失行为

　　B 医疗事故对患者要有人身损害的后果

　　C 医疗事故常常是由于疏忽造成的

　　D 四级医疗事故比严重护理差错程度轻

　　E 医疗事故的主体是医疗机构与医务人员

　　正确答案：D  

　　答案解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。主体是医疗机构及其医务人员，E是正确的。医疗事故的行为具有违法性，属于过失行为，故A正确。过失造成患者人身损害，故B正确。过失可分为疏忽大意过失和过分自信过失，C是正确的。四级医疗事故是造成患者明显人身损害或其他后果的。严重护理差错是指在护理工作中，由于技术或者责任原因发生错误，虽然给患者造成了身心痛苦或影响了治疗工作，但未造成严重后果和构成事故者。D描述有误。

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