2021年护士资格证考试试题及解析：血液、造血器官及免疫疾病病人的护理

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　　血液、造血器官及免疫疾病病人的护理

　　关于血友病患者的治疗和护理，下列错误的是

　　A 可以输新鲜血、血浆、抗血友病浓缩剂，补充缺乏的凝血因子

　　B 颈部或喉部软组织出血时，应注意呼吸道是否通畅

　　C 平时活动要适量，行走、慢跑、持重物时间不宜过长

　　D 头痛、发热时可以服用阿司匹林

　　E 出现深部组织血肿和关节腔出血时，应避免活动，早期可加压冷敷或压迫止血，并固定患肢

　　正确答案：D  

　　答案解析：阿司匹林能减弱血小板功能，增加出血的频率和严重度，所以血友病患者禁用阿司匹林。

　　急性再生障碍性贫血患者一般不出现

　　A 感染

　　B 出血

　　C 全血细胞减少

　　D 肝、脾淋巴结肿大

　　E 进行性贫血

　　正确答案：C  

　　答案解析：再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、出血、反复感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。依据临床表现的严重程度和发病缓急将再障分为急性型和慢性型。所以选项D是错误的。

　　常引起再生障碍性贫血的药物是

　　A 青霉素

　　B 氯霉素

　　C 林可霉素

　　D 头孢氨苄

　　E 红霉素

　　正确答案：B  

　　答案解析：最常见的应用是氯霉素，其毒性可引起骨髓造血细胞受抑制及损害骨髄微环境。

　　符合过敏性紫癜的辅助检查为

　　A 凝血时间延长

　　B 出血时间延长

　　C 骨髓检查异常

　　D 毛细血管脆性试验阳性

　　E 血小板降低

　　正确答案：D  

　　答案解析：部分病人束臂试验阳性，毛细血管镜检查可见毛细血管扩张、扭曲及渗出性炎症。血小板计数、出血时间及凝血各项试验均正常。

　　患儿男，7个月。因“间断腹泻2个月，厌食1个月”入院，查体患儿神志清楚，精神反应差，皮肤黏膜苍白。血常规：血红蛋白70g/L，红细胞3.5×1012/L。根据病情护士考虑该患儿为

　　A 营养性巨幼红细胞性贫血

　　B 营养性缺铁性贫血

　　C 再生障碍性贫血

　　D 珠蛋白生成障碍性贫血

　　E 生理性贫血

　　正确答案：B  

　　答案解析：根据血红蛋白70g/L，红细胞3.5×1012/L可判断患儿是中度贫血，患儿皮肤黏膜苍白，又厌食1个月，可判断患儿是营养性缺铁性贫血。

　　患者，女性，27岁。临床诊断再生障碍性贫血。检查发现口唇及口腔黏膜有散在出血点，牙龈出血。护士在为其进行口腔护理时应特别注意的护理操作是

　　A 口护时夹紧棉球

　　B 口护动作必须轻柔

　　C 禁忌漱口

　　D 患处涂冰硼散

　　E 先取下义齿

　　正确答案：B  

　　答案解析：患者有口腔黏膜出血，口护时应动作轻柔，避免损伤黏膜，引起出血加重或感染的发生。

　　患者女，38岁。血红蛋白40g/L，诊断为缺铁性贫血，已给予口服铁剂治疗，饮食护理不正确的是

　　A 补充铁剂的同时补充维生素

　　B 每天饮食中必须有含铁丰富的食物

　　C 餐后饮浓茶可以利于铁的吸收

　　D 消化不良者要少量多餐

　　E 补充铁剂的同时补充蛋白

　　正确答案：C  

　　答案解析：因为茶叶中有鞣酸，遇铁能形成沉淀物质，影响铁的吸收，所以餐后饮浓茶利于铁的吸收是错误的。

　　不会出现发绀的疾病是

　　A 严重贫血

　　B 气胸

　　C 急性左心衰竭

　　D 慢性阻塞性肺疾病

　　E 肺炎

　　正确答案：A  

　　答案解析：发绀是因为血液中还原血红蛋白的绝 对量超过50g/L而引起的。严重贫血患者如血红蛋白量少于50g/L时，即使全部血红蛋白都处于还原状态，也不出现发绀。

　　血友病出血具备的体征不包括

　　A 出生即有，伴随终身

　　B 软组织血肿

　　C 负重关节反复出血

　　D 血友病关节

　　E 皮肤紫癜

　　正确答案：E  

　　答案解析：血友病出血具备下列特征：①出生即有，伴随终身;②常表现为软组织或深部肌肉内血肿;③负重关节(如膝、踝关节等)反复出血甚为突出，最终可致关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形，可伴骨质疏松、关节骨化及相应肌肉萎缩(称血友病关节)。

　　患儿男，8岁，血常规检查示血红蛋白为88g/L，护士告诉家长该患儿的贫血程度是

　　A 轻度贫血

　　B 中度贫血

　　C 重度贫血

　　D 极重度贫血

　　E 无贫血

　　正确答案：B  

　　答案解析：儿童血红蛋白判断贫血的分度：轻度120～90g/L，中度90～60g/L，重度60～30g/L，极重度

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