2021年护士资格证考试练习题：脑疝病人的护理

　　脑疝病人的护理

　　1、2-颅内压增高三主征是

　　A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

　　B、眩晕、呕吐、共济失调

　　C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿

　　D、昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪

　　E、头痛、颈项强直、克尼格征阳性

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颅内压增高是指颅内压持续超过2.0kPa(200mmmH2O)，并出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等相应的病症。头痛、呕吐、视神经乳头水肿合称为颅内压增高三主征。

　　2、2-脑疝前驱症状不包括

　　A、体温升高

　　B、频繁呕吐

　　C、烦躁不安

　　D、脉搏渐慢

　　E、呼吸慢而深

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病人出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、血压进行性升高、脉搏减慢、呼吸不规则、意识障碍加重、一侧瞳孔散大，提示脑疝先兆表现。体温升高不是脑疝前驱症状。

　　3、2-肢体感觉障碍的病人不宜

　　A、使用热水袋

　　B、睡于软床上

　　C、经常翻身

　　D、用乙醇按摩

　　E、用温水擦浴

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肢体感觉障碍的病人应注意避免接触温度过高或过低的物体，如热水袋和冰块，避免烫伤、冻伤。

　　A2

　　1、2-患者男性，48岁。脑出血，入院第2天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml时应注意

　　A、慢

　　B、极慢

　　C、一般速度

　　D、快 速滴注

　　E、按血压高低调节滴注速度

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 出血性脑血管疾病，以降低颅内压和控制血压为主要措施，同时应用止血药。降颅内压的首选药为20%甘露醇快 速滴入，避免脑疝的形成。

　　2、2-患者女性，66岁，在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，该患者可能出现的并发症是

　　A、呼吸衰竭

　　B、肾衰竭

　　C、心力衰竭

　　D、脑疝

　　E、DIC

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脑出血时产生的血肿会引起颅内压增高而诱发脑疝，并且脑出血的潜在并发症就是脑疝和上消化道出血。其中脑疝是最严重需要严密关注的。

　　3、2-患者女性，38岁，既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高，这种现象是

　　A、急性颅脑感染

　　B、脑神经受刺激

　　C、牵涉性头痛

　　D、颅内压增高

　　E、神经官能症

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颅压增高的特征性表现为喷射状呕吐。

　　4、2-患者女性，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，该患者最可能出现了

　　A、小脑幕切迹疝

　　B、枕骨大孔疝

　　C、大脑镰下疝

　　D、脑干缺血

　　E、脑血管意外

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 枕骨大孔疝是指小脑扁桃体经枕骨大孔病出到颈椎管内。多发生于颅后窝占位性病变，也见于小脑幕切迹疝晚期。枕骨大孔疝的瞳孔改变和意识障碍出现较晚。常见临床表现是：枕下疼痛、项强或强迫头位;颅内压增高;后组脑神经受累;生命体征改变。

　　5、2-患者男性，65岁，颅内压升高，医嘱给予输注20%甘露醇250ml，输注时间至多

　　A、10分钟

　　B、30分钟

　　C、60分钟

　　D、90分钟

　　E、120分钟

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 降颅压药物甘露醇，则需快 速静点，一般要求20%甘露醇250毫升的输液时间不超过30分钟，否则会影响其降低颅压的效果。