2021年护士资格证考试试题及答案：精神障碍症状学

　　精神障碍症状学

　　A2

　　1、1-患者女性，80岁，无明显诱因出现精神失常，表现能凭空听到已故的亲人呼唤他，叫他也随他们而去。称自己走到哪里那些已故的亲人都跟着他

　　A、歪曲的感觉

　　B、歪曲的知觉

　　C、虚幻的感觉

　　D、虚幻的知觉

　　E、正常人没有的知觉

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 虚幻的知觉又称幻觉。幻觉：在没有相应的现实刺激情况下而产生的虚幻的知觉体验，称为幻觉。也就是说，“虚幻的知觉即称幻觉”。这种虚幻的知觉形象产生的当时，并不存在相应的刺激物。如病人看见蛇在地上，实际上没有蛇，但病人却有逼真的体验。幻觉是临床上最常见的精神病性症状，常与妄想合并存在。幻觉可按照不同的感觉器官分为听幻觉(幻听)、视幻觉(幻视)、触幻觉(幻触)、嗅幻觉(幻嗅)、味幻觉(幻味)和内感受器幻觉。就幻觉的性质分，可分为真性幻觉和假性幻觉。就幻觉的外部形象看，可分为原始性幻觉即不成形幻觉和成形幻觉。此题应该选择D。

　　2、1-患者高热时，将输液管看成是条蛇，此症状是

　　A、幻觉

　　B、错觉

　　C、虚构

　　D、错构

　　E、感知综合障碍

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 错觉是人们观察物体时，由于物体受到形、光、色的干扰，加上人们的生理、心理原因而误认物象，会产生与实际不符的判断性的视觉误差。幻觉，也叫感觉错误，是指在没有客观刺激作用于相应感官的条件下，而感觉到的一种真实的、生动的知觉。所以选择B更为适合。

　　3、1-某女与同事吵架之后，突然倒地，全身挺直，双手乱动，几分钟后，号啕大哭，捶胸顿足，10分钟后安静下来。其症状包括

　　A、假性痴呆

　　B、情感暴发

　　C、精神病态

　　D、情感倒错

　　E、情感不协调

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 情感倒错指情感反应与思维内容或外部刺激的性质不协调。如面带笑容诉说受人迫害的思维内容，或泪流满面却说不出什么悲痛。情感不协调的评论性幻听、议论性幻听、命令性幻听是诊断精神分裂症的重要症状学标准。患者的状况属于情感暴发。

　　A3/A4

　　1、1-患者男性，19岁，突然动作显著缓慢，整天卧床，不起来吃饭，也不上厕所，叫他推他均无反应，表情呆板。

　　<1> 、该患者的症状是

　　A、违拗症

　　B、缄默状态

　　C、木僵状态

　　D、意志减退

　　E、兴趣减退

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 木僵(stupor)指患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全抑制状态，大小便潴留。由于吞咽反射的抑制，大量唾液积存在口腔内，侧头时顺着口角外流。如果患者的言语活动和动作行为明显减少，但是还没有达到完全消失的地步，则称为亚木僵状态。

　　<2> 、护理该患者时最应注意的是

　　A、保证患者安全

　　B、保证足够入量

　　C、做好基础护理

　　D、关心体贴患者

　　E、给予正性鼓励

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 木僵多见于精神分裂症紧张型、抑郁症等，所以首要保证的是患者的安全，以便有自杀倾向，生命大于一切，故最重要的护理是安全护理，而非基础护理。

　　2、1-患者女性，16岁，患者因关窗户而扭伤腰部无法下床活动，每天多数时间卧床，要求家人带其去检查，骨科医生认为腰伤不会导致患者不能下床活动。后其丈夫提出离婚，患者情绪激动不愿意离婚，哭泣。腰部不舒加重不能行走，整日卧床，生活不能自理。

　　<1> 、可能患有

　　A、其他分离障碍

　　B、分离性神游症

　　C、分离性运动障碍

　　D、分离性木僵状态

　　E、分离性身份障碍

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 分离性运动障碍在这些障碍中存在着运动丧失或运动功能受妨碍，或感觉丧失(常为皮肤感觉)。虽然找不到可解释症状的躯体疾患，但病人的表现犹如确患躯体疾病。所见症状常反映出病人关于躯体障碍的概念，与生理和解剖学原理并不相符。此外，通过对病人精神状态和社会处境的评定，通常可以发现，功能丧失所致的残疾有助于病人逃避不愉快的冲突，或是间接反映出病人的依赖或怨恨。虽然他人能很清楚地看到所存在的问题和冲突，病人对此一概否认，他们把所有痛苦都归咎于症状或症状引起的残疾。所以选C。

　　<2> 、该患者主要护理问题

　　A、自伤的危险

　　B、睡眠形态紊乱

　　C、有受伤的危险

　　D、个人应对无效

　　E、废用综合征的危险

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 废用综合征是指患者因长期卧床不活动，或活动量不足及各种刺激减少，全身或局部的生理功能衰退，出现了关节挛缩、肺部感染、褥疮、深静脉 血栓、便秘、肌肉萎缩、肺功能下降，甚至智力减退等症状。

　　<3> 、有效的护理措施

　　A、尊重患者的行为模式

　　B、尽量满足其合理要求

　　C、正确认识心理社会压力

　　D、重建或学习适应性应对方法

　　E、暗示法训练患者自身的生活能力

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 暗示法训练患者自身的生活能力有助于患者疾病状况的改变。