阴道炎病人的护理
一、A1
1、11-未婚女青年滴虫阴道炎首选的治疗是
A、阴道内塞入乙酰胂胺
B、阴道内塞入甲硝唑
C、阴道内塞入咪康唑
D、口服甲硝唑片
E、口服曲古霉素
【正确答案】 D
【答案解析】 未婚妇女一般禁阴道内用药,该病的全身治疗是口服甲硝唑片。
2、11-需夫妻双方同时治疗的炎症是
A、外阴炎
B、慢性宫颈炎
C、细菌性阴道病
D、滴虫阴道炎
E、前庭大腺炎
【正确答案】 D
【答案解析】 滴虫阴道炎应夫妻双方同时治疗,切断直接传播途径。
3、11-滴虫阴道炎的治愈标准是
A、连续3次月经后检查滴虫阴性
B、连续3次月经前检查未找到滴虫
C、全身及局部用药3个疗程可治愈
D、白带悬滴法检查滴虫转阴性
E、连续3次月经前检查临床症状消失
【正确答案】 A
【答案解析】 滴虫阴道炎治疗后应在每次月经干净后复查1次,连续3个月经周期均是阴性视为治愈。
4、11-关于滴虫阴道炎的治疗,下列说法不正确的是
A、夫妻双方应同时治疗
B、哺乳期不宜口服甲硝唑
C、常用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道
D、治疗后复查转阴,仍需治疗一疗程
E、局部治疗与全身治疗相结合
【正确答案】 C
【答案解析】 该患者阴道灌洗应用0.1%~0.5%醋酸或1%乳酸溶液阴道灌洗后,阴道放甲硝唑泡腾片。
二、A2
1、11-患者女性,58岁,因血性白带,外阴瘙痒,灼热感及尿频、尿痛、尿失禁等就诊。医生诊断为:老年性阴道炎。护士指导坐浴正确的是
A、冷水坐浴
B、碱性水坐浴
C、烫水坐浴
D、酸性温水坐浴
E、盐水坐浴
【正确答案】 D
【答案解析】 老年性阴道炎要增加阴道酸度,用1%乳酸或0.1%~0.5%醋酸液冲洗阴道每日1次。所以选择D。
2、11-患者女性,38岁,已婚,主诉白带增多并有难闻气味,病情反复发作,妇科检查氨试验:有烂鱼样腥臭味。医生诊断为细菌性阴道病,护士指导其丈夫
A、性伴侣治疗
B、性伴侣不需治疗
C、性伴侣用高锰酸钾溶液洗外阴
D、性伴侣输液应用抗生素治疗
E、同房不需戴避孕套
【正确答案】 A
【答案解析】 细菌性阴道病病情反复发作者,性伴侣需要同时治疗。
3、11-患者女性,29岁,外阴不适,辅助检查:氨试验:有烂鱼样腥臭味。线索细胞检查线索细胞>20%时为阳性。阴道pH值检查:在4.7~5.7,护士告知患者所患疾病最可能是
A、细菌性阴道病
B、外阴阴道假丝酵母病
C、外阴瘙痒症
D、非特异性阴道炎
E、滴虫性阴道炎
【正确答案】 A
【答案解析】 细菌性阴道病突出的症状是鱼腥气味的阴道分泌物增多,有大量胺类挥发的气味。
4、11-患者女性,58岁,患老年性阴道炎,护士与之沟通时,肯定了该患者对此认识正确的是
A、阴道分泌物稀少,稠厚
B、可用碱性溶液冲洗阴道
C、雌激素可改善症状
D、常见于围绝经期妇女
E、阴道pH值下降
【正确答案】 C
【答案解析】 老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素很多水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内Ph值上升,局部抵抗力降低,致病菌父母容易入侵繁殖引起并且炎症。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。检查见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱襞消失,上皮变平滑、菲薄。阴道粘膜充血,有小出血点,有时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连,阴道检查时粘连可被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁,炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚或宫腔积脓,目前这种情况少见。补充少量雌激素是老年性阴道炎的治疗原则,可使阴道黏膜增厚,增强抵抗力。
5、11-患者女性,28岁,医生诊断为细菌性阴道病(BV),护士在指导患者是应纠正患者对该病不正确的认识是
A、细菌性阴道病的自然病史表现为自愈性或复发性
B、细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少。其他细菌大量繁殖所引起的混合感染
C、细菌性阴道病患者的性伴侣都不需要治疗
D、将阴道分泌物涂抹在玻片上,滴入1~2滴KOH产生烂鱼样腥臭味即为阳性
E、患有细菌性阴道病的孕妇无论有无症状都需要进行治疗
【正确答案】 C
【答案解析】 细菌性阴道病患者的性伴侣同样是需要治疗。应该主张男性性伴侣同时有一疗程药物,但此治疗并不能阻止女性患者再复发。
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6、11-患者女性,30岁,3天前外出洗浴,白带增多及外阴瘙痒,医生诊断滴虫性阴道炎。护士告知患者滴虫性阴道炎白带的典型特征是
A、稀薄泡沫
B、淡黄脓性
C、豆渣样
D、均匀一致稀薄
E、黄鱼水样
【正确答案】 A
【答案解析】 滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的,主要症状为:稀薄泡沫状白带增多及外阴和阴道瘙痒、有灼热感甚至疼痛。
7、11-患者女性,60岁,患老年性阴道炎,该患者询问护士发病原因,护士告知直接影响阴道自净作用的激素下降,这个激素是
A、孕激素
B、雌激素
C、促性腺素
D、促卵泡素
E、促腺激素释放激素
【正确答案】 B
【答案解析】 老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素很多水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内Ph值上升,局部抵抗力降低,致病菌父母容易入侵繁殖引起并且炎症。
三、A3/A4
1、11-患者女性,45岁,主诉阴道分泌物增呈多稀薄的泡沫状、外阴瘙痒,伴有烧灼感,疼痛,妇科检查:阴道黏膜充血,白带呈灰白色泡沫状。
<1> 、该患者为
A、外阴阴道念珠菌病
B、滴虫阴道炎
C、细菌性阴道病
D、老年性阴道炎
E、宫颈糜烂
【正确答案】 B
【答案解析】 滴虫阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭,阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原,破坏了阴道的自净防御机能,继发细菌感染所致。
<2> 、局部用冲洗液的浓度是
A、1%碳酸氢钠溶液
B、2%碳酸氢钠溶液
C、2%醋酸溶液
D、1%乳酸溶液
E、2%乳酸溶液
【正确答案】 D
【答案解析】 改善阴道环境、增加阴道黏膜的抵抗力:可用1%的乳酸或0.5%的醋酸溶液冲洗阴道。
<3> 、阴道放药应放在
A、阴道口
B、阴道前壁
C、阴道后壁
D、阴道后穹窿部
E、放在阴道任何部位
【正确答案】 D
【答案解析】 滴虫阴道炎阴道放药应放在阴道后穹窿部。
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