2021年护士资格证考试试题及答案：尿路感染病人

　　尿路感染病人的护理

　　一、A1

　　1、8-对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是

　　A、安置于光线较暗的病室

　　B、高生物效价低蛋白饮食

　　C、肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛

　　D、鼓励多饮水

　　E、导尿留取尿培养标本

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考在急性肾盂肾炎的护理。急性肾盂肾炎的患者应注意休息，进食清淡而有营养的食物，多饮水;对肾区疼痛者应卧床休息，采用屈曲位，尽量不要站立，以免加重疼痛。留取尿液标本应在使用抗生素前取清洁中段尿做培养。故本题的正确答案为D。

　　2、8-婴幼儿少尿是指24小时尿量少于

　　A、30ml

　　B、50ml

　　C、100ml

　　D、150ml

　　E、200ml

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考在急性肾盂肾炎的护理。急性肾盂肾炎的患者应注意休息，进食清淡而有营养的食物，多饮水;对肾区疼痛者应卧床休息，采用屈曲位，尽量不要站立，以免加重疼痛。留取尿液标本应在使用抗生素前取清洁中段尿做培养。故本题的正确答案为D。

　　3、8-幼儿期24小时正常尿量为

　　A、200～300ml

　　B、300～400ml

　　C、400～500ml

　　D、500～600ml

　　E、600～800ml

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿第1天的尿量很少，为10～30毫升，在出生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳、摄入水分，孩子的尿量逐渐增加，每天可达10次以上，日总量可达100～300毫升，满月前后每天可达250～450毫升。1～6岁 0.3～1.0升(300～1000ml)/24小时。从1岁开始至满3岁称为幼儿期，所以幼儿期24小时正常尿量为500～600ml。成人24小时尿量是1000～2000ml。

　　二、A2

　　1、8-急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时给予保健指导，其中错误的是

　　A、避免劳累

　　B、低盐饮食

　　C、多饮水，勤排尿

　　D、禁止盆浴

　　E、保持大便通畅

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿第1天的尿量很少，为10～30毫升，在出生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳、摄入水分，孩子的尿量逐渐增加，每天可达10次以上，日总量可达100～300毫升，满月前后每天可达250～450毫升。1～6岁 0.3～1.0升(300～1000ml)/24小时。从1岁开始至满3岁称为幼儿期，所以幼儿期24小时正常尿量为500～600ml。成人24小时尿量是1000～2000ml。

　　2、8-患者，女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为

　　A、尿潴留

　　B、尿失禁

　　C、少尿

　　D、无尿

　　E、排尿正常

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿第1天的尿量很少，为10～30毫升，在出生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳、摄入水分，孩子的尿量逐渐增加，每天可达10次以上，日总量可达100～300毫升，满月前后每天可达250～450毫升。1～6岁 0.3～1.0升(300～1000ml)/24小时。从1岁开始至满3岁称为幼儿期，所以幼儿期24小时正常尿量为500～600ml。成人24小时尿量是1000～2000ml。

　　三、A3/A4

　　1、8-李小姐，28岁。因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊，诊断为急性肾盂肾炎。

　　<1> 、门诊给李小姐做尿常规检查，其结果最可能是

　　A、蛋白尿

　　B、血尿

　　C、低比重尿

　　D、脓尿

　　E、乳糜尿

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查急性肾盂肾炎的实验室检查。急性肾盂肾炎的典型尿液改变为脓尿，镜检可以见到大量白细胞，白细胞管型是急性肾盂肾炎的特征性改变，另外还可以见到红细胞。故本题的答案为D。

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　　<2> 、门诊同时给李小姐作中段尿细菌培养下列标本收集的指导中，正确的是

　　A、留取前用消毒剂清洗外阴

　　B、留取中段尿于清洁容器内

　　C、为提高阳性率，宜留取睡前最后一次尿液

　　D、留取标本前应多饮水

　　E、如已使用抗生素，宜停药2天后留取尿液

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查中段尿培养的注意事项。做中段尿培养应注意：①尿样标本留取时间：使用抗生素前或停用后5天;③尿标本：在膀胱内停留6～8小时，不可多饮水，以免稀释尿液;③标本留取前：肥皂水清洁外阴，不必使用消毒剂;④标本留取中：留取中段尿于清洁容器内，避免污染;⑤标本留取后：1小时内送检。故本题的答案为B。

　　<3> 、中段尿培养的阳性标准是

　　A、细菌数大于104/ml

　　B、细菌数大于105/ml

　　C、细菌数大于102/ml

　　D、细菌数小于105/ml

　　E、细菌数在102～105/ml之间

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查真性菌尿的概念。清洁中段尿培养，菌落计数大于等于105/ml称为真性菌尿。所以本题答案为B。

　　2、8-女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿WBC 25/HP。

　　<1> 、你考虑可能是

　　A、急性肾炎

　　B、慢性肾炎

　　C、泌尿系感染

　　D、急进性肾炎

　　E、肾病综合征

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查泌尿系感染的诊断。患者年轻女性，主要表现为尿急、尿频、尿痛等尿路刺激征的表现，伴有腰痛和发热，尿常规检查可见到WBC增多，符合泌尿系感染的诊断。急性肾炎主要以血尿、水肿和高血压为主要表现，与病史不符。慢性肾炎多见于青中年的男性，以血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，一般没有尿路刺激征的表现。急进性肾炎以血尿、蛋白尿和高血压为主要表现，并伴有肾功能的急剧恶化，与病史不符。肾病综合征以大量蛋白尿、低白蛋白血症为特征。故本题的正确答案为c。

　　<2> 、本病的病因是

　　A、免疫缺陷

　　B、细菌感染

　　C、遗传因素

　　D、过敏

　　E、营养过剩

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查泌尿系统感染的病因。泌尿系统感染的病因是细菌感染，致病菌以大肠杆菌多见。

　　<3> 、多饮水的用途是

　　A、降低体温

　　B、缓解尿频

　　C、营养需要

　　D、冲洗尿路

　　E、治疗腰痛

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查泌尿系感染的护理措施。大量饮水可使尿量增多，以增加对尿路上细菌和炎症物质的冲刷。故D冲洗尿路为正确答案。

　　<4> 、如何预防

　　A、保持会阴部卫生

　　B、长期锻炼

　　C、加强营养

　　D、常服抗生素

　　E、戒烟酒

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查泌尿系感染的健康教育。注意个人卫生，每天清洗会阴部有利于预防泌尿系感染。故本题的答案为A。