2021年护士执业资格考试备考辅导试题：营养不良病人的护理

　　营养不良病人的护理

　　一、A1

　　1、社区护士行产妇家访时，向其讲解小儿营养不良的最初表现是

　　A、体重减轻

　　B、体重不增

　　C、贫血

　　D、体温降低

　　E、低血糖

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　营养不良的早期表现为体重不增，以后皮下脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。

　　2、迁延不愈的营养不良患儿，可引起突然死亡的并发症是

　　A、贫血

　　B、低血糖

　　C、干眼症

　　D、肾盂肾炎

　　E、肺炎

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　营养不良最常见的并发症为营养性贫血，主要与造血所需要的原料缺乏有关;干眼症主要由维生素A缺乏所致;由于免疫功能低下，可并发上呼吸道感染、鹅口疮、中耳炎、肺炎、肠炎、肾盂肾炎等多种感染;有时可发生自发性低血糖。自发性低血糖可导致患儿突然死亡。

　　3、8-符合Ⅰ度营养不良的诊断标准是

　　A、精神萎靡

　　B、肌肉松弛

　　C、身长低于正常

　　D、腹部皮下脂肪0.4cm以下

　　E、体重低于正常值15%～25%

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　2岁以下小儿患营养不良一般分Ⅰ～Ⅲ度：

　　Ⅰ度营养不良：其测量方法是：在腹部脐旁乳线上，以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角，将皮脂层捏起，其厚度在0.8～0.4公分，此时腹部，躯干和臀部的脂肪变薄，内脏功能无改变。体重低于正常15～25%.

　　Ⅱ度营养不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面颊变薄，消瘦明显，内脏功能降低，患儿烦躁，免疫功能降低，易感染疾病。体重低于正常25～40%.

　　Ⅲ度营养不良：全身皮下脂肪层几乎消失，消瘦更甚，内脏功能减退明显，出现精神不安，胃肠功能紊乱等症状。易发生各种疾患，体重低于正常40%以上。

　　4、8-营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是

　　A、腹部-躯干-臀部-四肢-面部

　　B、躯干-腹部-四肢-臀部-面部

　　C、腹部-四肢-躯干-臀部-面部

　　D、面部-躯干-四肢-臀部-腹部

　　E、四肢-躯干-臀部-腹部-面部

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　此题属于记忆性题目，要熟练掌握。

　　二、A2

　　1、患儿，10个月。易激惹，夜间哭闹、多汗、睡眠不安。查体：方颅、肋骨串珠，手镯征(+)，诊断佝偻病。护士的健康教育内容不包括

　　A、指导母乳喂养，及时增添辅食

　　B、操作轻柔以防断针

　　C、多到户外活动

　　D、添加含维生素D食物

　　E、积极进行站立、行走锻炼

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　预防骨骼畸形和骨折：衣着柔软、宽松，床铺松软，避免早坐、站、行;避免久坐、久站，以防发生骨骼畸形。

　　2、患者，男性，50岁，自诉进食吞咽困难5月余。测量身高175cm，体重50kg，请判断该患者为

　　A、正常

　　B、消瘦

　　C、超重

　　D、明显消瘦

　　E、肥胖

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　实测体重低于标准体重的10%～20%为消瘦，低于20%以上为明显消瘦。该患者的标准体重为70kg，实测体重占标准体重的百分比为71.4%，属明显消瘦。标准体重男性(kg)=身高(cm)-105。标准体重女性(kg)=身高(cm)-105-2.5。

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　　3、8-患儿男，7岁，食欲差，挑食，经常患上呼吸道感染，被诊断为营养不良Ⅰ度，判断营养不良程度的最重要指标是

　　A、身高

　　B、体重

　　C、肌张力

　　D、皮肤弹性

　　E、腹部皮下脂肪

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　腹部皮下脂肪层是判断营养不良程度的重要指标之一。皮下脂肪消减先自腹部开始，以后依次为躯干、四肢、臀部，最后为面部。皮下脂肪恢复的顺序则与此相反。了解皮下脂肪消减顺序，有助于早期发现营养不良。常以腹部脂肪层的厚度判定皮下脂肪消失的程度。

　　三、A3/A4

　　1、8-患儿男，5岁。体重12kg，身高98cm，经常烦躁不安，皮肤干燥苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。

　　<1> 、护士判断该患儿是

　　A、轻度营养不良

　　B、中度营养不良

　　C、重度营养不良

　　D、营养不良性贫血

　　E、中度脱水

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　婴幼儿中度营养不良表现：体重低于正常均值25%～40%，腹部皮下脂肪厚度<0.4cm，身高低于正常，明显消瘦，皮肤干燥、苍白，肌张力明显降低、肌肉松弛，烦躁不安。根据题干，可判断为中度营养不良。

　　<2> 、该患儿次日起床后，突然出现面色苍白，出汗，脉搏细弱，肢体冰冷，意识模糊，护士首先应考虑该患儿发生了

　　A、心力衰竭

　　B、低血糖

　　C、脱水

　　D、低血钙

　　E、缺氧

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　由于长期能量供应不足，导致自身组织消耗，糖原不足或消耗过多导致低血糖。患儿清晨也较容易出现低血糖。

　　<3> 、此时，首先应做的治疗是

　　A、静脉缓慢推注25%葡萄糖

　　B、输入生理盐水

　　C、予强心剂

　　D、补钙

　　E、吸氧

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　对于小儿低血糖发生时，应及时静脉注射25%葡萄糖溶液进行抢救。