2021年护士资格证考试常考试题:原发性支气管肺癌病人

　　原发性支气管肺癌病人的护理

　　A1

　　1、符合恶性肿瘤特点的描述是

　　A、细胞分化程度高

　　B、与周围组织无粘连

　　C、有完整包膜

　　D、边界清楚

　　E、瘤细胞呈异型或幼稚型

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　恶性肿瘤的特点是肿瘤细胞分化程度低，呈异型或幼稚型，与正常细胞差别很大。

　　2、属于良性肿瘤病理特点的是

　　A、无痛性肿块

　　B、可出现坏死溃疡

　　C、细胞分化成熟

　　D、无包膜

　　E、生长迅速

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　细胞分化程度越高，肿瘤的恶性程度越低。

　　3、18-全肺切除术后患者，正确的护理措施是

　　A、24小时补液量3000ml

　　B、输液速度为50滴/分

　　C、取全患侧卧位

　　D、取1/4侧卧位

　　E、胸腔引流管一般呈开放状态

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　全肺切除术后应控制钠盐摄入量，24小时补液量宜控制往2000ml内，速度以20～30滴/分为宜。避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液。减轻或纠正明显的纵隔移位。每次放液量不宜超过100ml，速度易慢，避免快速多量放液引起纵膈突然移位，导致心脏骤停。

　　4、18-资料表明，肺癌的一个最重要致病因素是

　　A、长期接触放射性物质

　　B、长期接触致癌物质

　　C、长期吸入污染的空气和烟尘

　　D、长期大量吸烟

　　E、长期接触石棉、铬、镍等物质

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。资料表明，多年每日吸烟达到40支以上者，肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。

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　　5、18-肺癌的早期症状为

　　A、食欲减退

　　B、持续性胸痛

　　C、咳嗽、痰中带血

　　D、大咯血

　　E、出现Horner综合征

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肺癌早期，尤其是周围型肺癌多无症状，大多在胸部X线检查时发现。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中可带血点、血丝或断续地少量咯血;大量咯血则很少见。

　　6、18-肺癌患者的术前指导正确的是

　　A、减少抽烟

　　B、避免腹式呼吸

　　C、保持口腔清洁

　　D、锻炼浅而快的呼吸

　　E、避免将胸腔引流的方法告知患者以免引起焦虑和恐惧

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肺癌患者的术前指导为：停止抽烟;鼓励腹式呼吸及深呼吸;保持口腔清洁;将胸腔引流设备、目的及注意事项告知患者及家属以减轻患者及家属焦虑。

　　7、18-下列肺癌患者术后呼吸道护理措施中错误的是

　　A、吸氧

　　B、定时给患者叩背

　　C、鼓励患者浅快呼吸

　　D、鼓励患者咳嗽

　　E、对气管插管者应严密观察其导管的位置

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　患者浅快呼吸易导致酸中毒，故不可取。此题应选C。

　　8、18-肺段切除术后患者应取

　　A、平卧位

　　B、头低足高仰卧位

　　C、健侧卧位

　　D、1/4侧卧位

　　E、患侧卧位

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肺段切除术或楔形切除术者。应避免手术侧卧位，尽量选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。

　　9、18-患者肺癌术后上肢功能康复训练，护士作指导时不恰当的说法是

　　A、手术当天晚上就可以施行手臂、肩关节被动运动

　　B、术后第一天开始做主动运动

　　C、不可带胸腔闭式引流管下床活动

　　D、术后早期对肩关节进行上举、后收等活动

　　E、出院后对肩关节进一步做大幅度活动

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　适时早期活动可促进呼吸运动，防止肺不张和术侧肩关节僵硬及手臂挛缩。手术当晚即可施行手臂、肩关节的被动运动，术后第1天开始做主动运动;鼓励患者逐步下床活动;术后早期对肩关节进行上举、后伸、外展、内收、内旋、外旋等活动;出院后对肩关节进一步做大幅度活动，以恢复正常的活动功能。带有引流管者要妥善保护，但不影响下床活动。

　　10、18-支气管肺癌常见的呼吸系统早期症状是

　　A、声音嘶哑

　　B、胸痛

　　C、气促

　　D、呛咳

　　E、发热

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　该题考查原发性支气管肺癌的临床表现。原发性支气管肺癌的临床表现主要包括呼吸系统症状、全身症状、癌肿压迫和转移的症状等，声音嘶哑是喉返神经受压的表现，发热是肺癌的全身表现，而胸痛、气促和呛咳属呼吸系统的症状，其中咳嗽是最常见的早期症状， 常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。故D选项正确。