2021年护士执业资格考试备考辅导试题：乳腺癌病人1

　　A2

　　1、患者，女性，53岁。乳腺癌。患者的癌肿已经侵犯了Cooper韧带，护士查体可观察到的症状是

　　A、橘皮样改变

　　B、乳头溢液

　　C、波动感

　　D、湿疹样改变

　　E、酒窝征

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　Cooper韧带连接腺体与皮肤，受癌细胞侵犯后，韧带收缩失去弹性，癌肿表面皮肤凹陷，称为酒窝征。

　　2、16-患者女性，55岁。行乳癌根治术后，患者化疗期间，白细胞降至0.5×109/L，处理应首选

　　A、加强营养

　　B、减少用药量

　　C、输血

　　D、改变用药方案

　　E、暂停用药，服生血药

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　白细胞明显降低，考虑是化疗药物的副作用，所以应暂停用药，用生血药。此题选E。

　　3、16-患者女性，30岁，经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为

　　A、乳腺癌

　　B、乳房纤维腺瘤

　　C、乳腺肉瘤

　　D、乳房囊性增生病

　　E、乳管内乳头状瘤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　乳腺囊性增生病为内分泌障碍性增生病，常见于中年女性，机体女性激素代谢障碍，特别是雌、孕激素比例可影响到乳腺实质增生的程度，因月经周期中雌、孕激素比例改变，患者可出现与月经周期有关的周期性乳房胀痛和肿块，多数表现为经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，分析题干信息与D相符，而其他选项均不符合。

　　4、16-患者女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢。最常见是

　　A、乳管内乳头状瘤

　　B、乳腺结核

　　C、乳腺纤维腺瘤

　　D、乳腺炎性肿块

　　E、乳腺囊性增生病

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　乳腺纤维腺瘤，多见与20～25岁年轻人，该瘤生长缓慢，无疼痛，肿块数目常为单个，肿块边界清楚，无溢出，移动度不受限制。无转移病灶。根据题干，可以判断是乳腺纤维腺瘤，此题选C。

　　5、16-患者女性，45岁。发现右乳房无痛性肿块6天，对侧乳房正常;体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块，质硬、活动度不大，可能的诊断是

　　A、乳房纤维腺瘤

　　B、乳腺癌

　　C、乳房囊性增生病

　　D、乳腺结核

　　E、乳管内乳头状瘤

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　乳腺癌常发生于40～60岁绝经期前后的妇女。早期表现患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。常发生在乳房的外上象限。肿块质硬，晚期使肿块固定，不易推动。超声显像能发现直径在1cm以上的肿瘤。根据题干，可判断是乳腺癌。

　　6、16-患者女性，23岁。一周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是

　　A、长期口服三苯氧胺

　　B、局部热敷

　　C、肿块切除，手术中病理检查

　　D、乳腺腺叶切除

　　E、乳房切除

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　在手术中切取或切除肿块速送冰冻病理切片检查，一般在20～30分钟内可获得镜检结果，来确定肿瘤的性质，决定手术方式。所以此题正确选项为C。

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　　7、16-患者女性，55岁。无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。查体：双侧乳房、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌，最可能的组织来源是

　　A、甲状腺

　　B、乳腺

　　C、肝

　　D、肺

　　E、脊椎

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　题干给出，无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。乳腺癌最易转移的就是腋下淋巴结，中老年妇女，这是最应引起重视的一种疾病，乳腺癌，也是中老年妇女体检中重视的一项。

　　8、16-患者女性，40岁，近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是

　　A、乳房纤维腺瘤

　　B、乳腺囊性增生病

　　C、乳管内乳头状瘤

　　D、乳癌

　　E、急性乳房炎

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　乳管内乳头状瘤多见于40～50岁的经产妇，病例发生在大乳管近乳头的壶腹部，瘤体很小，带蒂，有绒毛，有很多璧薄的血管，所以易出血。乳头溢液为血性，肿瘤多数较小，常不能触及。

　　9、16-患者女性，35岁。近1年来右侧乳房经常出现胀痛，于月经前疼痛加重，月经来潮后减轻。体检：右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿块，质韧而不硬，与周围乳腺组织分界不明显，并随月经周期而变化。首先考虑的疾病是

　　A、乳癌

　　B、乳房纤维腺瘤

　　C、急性乳房炎

　　D、乳管内乳头状瘤

　　E、乳腺囊性增生病

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　乳腺囊性增生病主要临床表现是乳房胀痛和肿块，部分病人有周期性，与月经周期有关，多数为月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失。肿块大小不一，呈颗粒状、结节状或片状，质韧而不硬。根据题干症状此题应选E。

　　10、16-女，30岁，因乳癌行根治术，并经化疗。出院前进行健康指导。以下哪项对预防复发最重要

　　A、加强营养

　　B、参加体育活动增强体质

　　C、5年内避免妊娠

　　D、经常自查乳房

　　E、定期来院复查

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　乳腺癌的发生与雌激素的存在有关，因此要预防肿瘤的复发最重要的是要降低雌激素的作用，妊娠时体内雌激素水平增高，容易导致肿瘤复发。

　　11、16-一位42岁妇女，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。应考虑

　　A、急性乳腺炎

　　B、乳腺癌

　　C、乳腺囊性增生

　　D、乳腺纤维腺瘤

　　E、乳管内乳头状瘤

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　根据该病人病史所述，该肿块的特点为无痛性、生长快、质硬、与周围分界不清，同时还出现了同侧腋窝淋巴结肿大，因此应首先考虑为乳腺癌。

　　12、16-女，50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是

　　A、手能摸到同侧耳朵

　　B、肩能平举

　　C、肘能屈伸

　　D、手摸到对侧肩部

　　E、手经头摸到对侧耳朵

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　根据该病人病史所述，该肿块的特点为无痛性、生长快、质硬、与周围分界不清，同时还出现了同侧腋窝淋巴结肿大，因此应首先考虑为乳腺癌。

　　13、16-女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。此病人术前备皮范围是

　　A、胸部，同侧腋下及颈部

　　B、胸部，同侧腋下

　　C、胸部，同侧腋下及上臂

　　D、胸部，上臂

　　E、胸部，双侧腋下

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　该病人的诊断为乳腺癌，同时有淋巴结的转移，需接受根治术，因此术前的备皮范围应包括胸部，同侧腋下及上臂。