2021年护士执业资格考试备考辅导试题：葡萄胎

　　葡萄胎

　　A1

　　1、慢性粒细胞白血病的特征性表现是

　　A、出血

　　B、脾大

　　C、低热

　　D、贫血

　　E、淋巴结肿大

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　慢性粒细胞白血病慢性期：起病缓慢、早期常无自觉症状。随着病情的发展，可出现乏力、消瘦、低热、多汗或盗汗等代谢亢进的表现。脾大常为最突出体征，随病情进展脾脏可达脐水平甚至可伸入盆腔。

　　2、护士向葡萄胎清宫术后的患者介绍术后随访的内容，应除外

　　A、定期测HCG

　　B、妇科检查

　　C、定期做B超

　　D、有无异常阴道出血

　　E、避孕宜用宫内节育器

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　避孕宜选用安全套。

　　3、12-关于葡萄胎患者的处理方法，下列说法正确的是

　　A、若阴道出血量不多，可暂观察

　　B、有大量出血者应立即行清宫术，并于清宫前滴注缩宫素以减少术中出血

　　C、卵巢黄素化囊肿均需手术切除

　　D、所有患者均需行预防性化疗

　　E、所有患者均需定期随访

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　葡萄胎患者一经确诊，应尽早清除宫腔内容物，为减少术中出血，可于吸宫开始后滴注缩宫素，以防宫缩时将水泡挤入血管。造成肺栓塞或转移。葡萄胎患者有10%～20%的恶变可能，因此所有患者要定期随访。此题应选E。

　　4、12-下列实验室检查中与葡萄胎随访有关的是

　　A、T3

　　B、AFP

　　C、hCG

　　D、CA125

　　E、HBsAg

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　葡萄胎术后每周随访一次血、尿hCG，阴性后仍需每周复查一次。所以选C。

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　　5、12-葡萄胎清宫时应注意

　　A、预防患者过度紧张

　　B、预防人工流产综合征

　　C、讲解有关疾病知识

　　D、讲解术后注意事项

　　E、预防出血过多、穿孔、感染

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔、感染，由于葡萄胎子宫大而软、手术时出血较多，也易穿孔，所以应在手术室内在输液、备血准备下进行手术，待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮勺轻柔刮宫，术中及术后预防感染。

　　6、12-年龄超过40岁且子宫小于妊娠14周大小的葡萄胎患者，处理的方法是

　　A、直接切除子宫

　　B、切除附件

　　C、直接化疗

　　D、清宫后放疗

　　E、先行止血治疗

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　年龄超过40岁的葡萄胎患者，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4～6倍，处理时可直接切除子宫，保留附件。

　　7、12-葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是

　　A、一般情况下不需要处理，但发生囊肿扭转应手术治疗

　　B、一经发现应立即切除

　　C、当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢

　　D、一经发现应在B超下行穿刺术

　　E、应切除囊肿及同侧卵巢

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　卵巢黄素化囊肿一般不产生症状，一般情况下不需要处理，黄素化囊肿在水泡状胎块清除后2～4个月内自行消退，偶尔因急性扭转而致急腹症，当发生黄素囊肿扭转且卵巢血运发生障碍时应手术治疗。

　　8、12-葡萄胎患者严密随诊的原因是

　　A、有恶变的可能

　　B、出院时未痊愈

　　C、可能再次复发

　　D、血hCG未降至正常

　　E、需观察阴道出血情况

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　葡萄胎患者有10%～20%的恶变可能，应严密随诊，以早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。随访内容包括：hCG测定、月经情况、有无异常阴道流血及其转移灶症状，并做妇科检查、B超检查。