2021年护士资格证考试常考试题：原发性肝癌病人

　　原发性肝癌病人的护理

　　一、A1

　　1、有助于肝癌早期诊断的实验室检查是

　　A、癌胚抗原测定

　　B、肝功能检测

　　C、甲胎蛋白测定

　　D、胆红素代谢试验

　　E、血清脂类测定

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　甲胎蛋白(AFP)测定是肝癌早期诊断的重要方法之一，是肝癌的特异性指标，是肝癌的定性检查，有助于诊断早期肝癌，用于普查。

　　2、原发性肝癌肝区疼痛的特点是

　　A、间歇性隐痛

　　B、持续性钝痛

　　C、阵发性绞痛

　　D、压榨样疼痛

　　E、烧灼样疼痛

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　原发性肝癌：肝区疼痛：为最常见和最主要的症状。约半数以上病人以此为首发症状，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。

　　3、3-肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是

　　A、预防术中污染

　　B、有利切口愈合

　　C、预防术后血氨增高

　　D、预防术后肠道感染

　　E、预防腹腔脓肿的形成

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肝癌病人可能出现肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发性感染等并发症。所以在术前应观察病情;吸氧;避免肝性脑病的诱因;禁用肥皂水灌肠，便秘者可口服乳果糖，促使肠道内氨的排出。

　　4、3-与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是

　　A、甲型肝炎

　　B、乙型肝炎

　　C、肝脓肿

　　D、中毒性肝炎

　　E、肝棘球蚴病

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　流行病学和实验研究均表明病毒性肝炎与原发性肝癌的发生有着特定的关系，目前比较明确的与肝癌有关系的病毒性肝炎有乙型、丙型和丁型3种。其中以乙型肝炎与肝癌关系最为密切。

　　5、3-原发性肝癌主要转移的部位是

　　A、肝内

　　B、肺

　　C、左锁骨上淋巴结

　　D、骨

　　E、腹腔内种植

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　原发性肝癌容易侵犯们静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移。

　　6、3-肝癌患者最常见和最主要的症状是

　　A、肝区疼痛

　　B、低热

　　C、腹胀、乏力

　　D、食欲缺乏

　　E、消瘦

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肝区疼痛为肝癌最常见的和最主要的症状，约半数以上病人以此为首发症状。

　　7、3-为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是

　　A、谷丙转氨酶

　　B、谷草转氨酶

　　C、甲胎蛋白

　　D、癌胚抗原

　　E、乳酸脱氢酶

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　甲胎蛋白(AFP)测定：对诊断肝细胞癌有相对专一性，阳性率约为70%，是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法。

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　　8、3-原发性肝癌最常见的大体类型是

　　A、小癌型

　　B、结节型

　　C、溃疡型

　　D、巨块型

　　E、弥漫型

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　按大体病理类型有结节型、巨块型和弥漫型，以结节型多见。按病理组织学类型原发性肝癌分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型三类，我国以肝细胞型肝癌为主。

　　9、3-以下有关肝动脉插管化疗的病人护理叙述不正确的是

　　A、严格无菌操作

　　B、注药后用肝素液冲洗导管

　　C、若出现发热，应使用抗菌药物

　　D、定期局部换药

　　E、剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肝动脉插管化疗的病人灌注药物后常出现发热，通常因坏死组织吸收所致，可采用物理或药物方法降温，一般不使用抗菌药物。

　　10、3-对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是

　　A、放射性核素肝扫描

　　B、B超

　　C、CT

　　D、血清甲胎蛋白测定

　　E、选择性肝动脉造影

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　甲胎蛋白(AFP)的测定是目前公认的简便而确诊率高的原发性肝癌定性诊断方法，具有较高特异性。

　　二、A2

　　1、3-某肝癌病人作肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首选应考虑

　　A、胆汁性腹膜炎

　　B、肠梗阻

　　C、肝断面出血

　　D、膈下脓肿

　　E、阑尾炎

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　病人术后早期出现低血容量表现，首先应考虑肝断面出血。

　　2、3-男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

　　A、胆汁性腹膜炎

　　B、膈下脓肿

　　C、肝性脑病

　　D、内出血

　　E、休克

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肝叶切除术后病人易出现意识障碍，应首先考虑肝性脑病。