A、2000ml
B、3000ml
C、3500ml
D、5000ml
E、4300ml
【正确答案】 B
【答案解析】
根据输液公式,应补液体量=二、三度烧伤面积×体重×1.5+2000ml,其中2000ml为生理需要量,故第一个24小时应补胶体、晶体液量约3000ml。
2、患儿,7岁,双下肢烫伤,护士估计其烫伤面积为
A、20%
B、36%
C、41%
D、46%
E、50%
【正确答案】 C
【答案解析】
成人体表面积中国九分法
4、患者,女性,31岁。在工作时因大厦失火,浓烟滚滚,导致头面部烧伤入院。病人鼻毛烧焦、口腔黏膜苍白,声音嘶哑,刺激性咳嗽、痰中含碳粒,该患者目前最主要的危险是
A、肺梗死
B、肺部感染
C、窒息
D、肺不张
E、肺栓塞
【正确答案】 C
【答案解析】
烧伤患者抢救生命是急救的首要原则,要配合医生首先处理窒息、心跳骤停、大出血、开放性气胸等危急情况。对头、颈部烧伤或疑有呼吸道烧伤时,应备齐氧气和气管切开包等抢救物品,并保持口、鼻腔通畅。
5、2-男性,30岁,双下肢及胸腹部烧伤6小时,血压70/50mmHg,中心静脉压3cmH2O,尿量15ml/h,表明该患者存在
A、血容量严重不足
B、心功能不全
C、血容量过多
D、毛细血管过度收缩
E、肾功能不全
【正确答案】 A
【答案解析】
烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始,至2~3小时最快,8小时达高峰,12~36小时减缓,48小时后趋于稳定并开始回吸收。烧伤后48小时内,最大的危险是低血容量性休克。该患者血压低,中心静脉压低、尿量少,支持低血容量性休克的表现。
6、2-患者,男性,32岁。诊断为大面积烧伤。该患者24小时内主要的护理措施是
A、镇静止痛
B、心理护理
C、预防感染
D、保持呼吸道通畅
E、保证液体摄入
【正确答案】 E
【答案解析】
严重烧伤后,最早的反应是体液渗出。烧伤后48小时内,最大的危险是低血容量性休克。治疗低血容量性休克,主要为液体疗法,准确输液和保证输液途径的畅通。
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7、2-患者,男性,27岁。被沸水烫伤,右手掌焦痂呈皮革样,不痛;面部红斑,表面干燥;左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均有水疱,伴剧痛。并发生低血容量性休克。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为
A、54%
B、48%
C、45%
D、58%
E、39%
【正确答案】 C
【答案解析】
左上肢9%、颈部3%、胸腹部13%、双足7%、双小腿13%。
8、2-患者肖某,男,40岁,因火灾全身重度烧伤,不能经口进食,消化功能不良,需要补充营养,医嘱给予要素饮食,采用连续滴入的方式补充,下列做法不正确的是
A、速度从40~60滴/分开始,逐渐增加
B、滴注要素饮食时,保持液体温度在50~60℃
C、要素饮食最大浓度不能超过25%
D、要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖
E、要素饮食应保证在无菌条件下配制
【正确答案】 B
【答案解析】
滴注要素饮食时,保持液体温度在41~42℃。其余选项均正确。
9、2-女性,30岁。体重50kg,烧伤面积为80%,烧伤部位剧痛,有水疱,部分基底苍白,第一个24小时应补液体总量为
A、3000ml
B、5000ml
C、6000ml
D、8000ml
E、9000ml
【正确答案】 D
【答案解析】
该病人第一个24小时应补充的晶体和胶体的总量为1.5×80×50=6000mL水分为2000mL因此第一个24小时的总液量应为8000ml。
10、2-8岁男孩,开水烫伤。双下肢有水疱,剧痛,胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是
A、20%
B、41%
C、42%
D、46%
E、59%
【正确答案】 C
【答案解析】
该患儿为双下肢为Ⅱ度烧伤,胸腹部为Ⅰ度烧伤,8岁儿童的双下肢面积为[46-(12-8)]%=42%,因此该患儿的Ⅱ度烫伤面积是42%。
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