护士资格证

各地资讯
当前位置:考试网 >> 护士资格证 >> 模拟试题 >> 2021年护士资格证考试常考试题:胎盘早剥病人的护理

2021年护士资格证考试常考试题:胎盘早剥病人的护理

来源:考试网  [ 2020年10月22日 ]  【

  胎盘早剥病人的护理

  一、A1

  1、10-孕38周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压20/14.6kPa(150/110mmHg),子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛。胎心90次/分,胎位不清,最大可能是

  A、早产

  B、临产

  C、前置胎斑

  D、胎盘早期剥离

  E、不完全性子宫破裂

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  根据病例提供的信息,可以知道该孕妇属于妊娠晚期出血,可能情况是临产、前置胎盘或者胎盘早期剥离.再结合患者血压较高和子宫硬如板状,考虑可能是妊高征后的胎盘早期剥离.由于出血使得子宫收缩,硬如板状,而且有压痛,所以考虑为胎盘早期剥离。

  2、10-重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是

  A、给予适当的卧床休息,减少刺激

  B、为终止妊娠做准备

  C、预防产后出血

  D、严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现

  E、做好产褥期的各项护理

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  胎盘早剥常见的并发症有产后出血、凝血功能障碍、肾衰竭、DIC等。胎盘早剥患者护理产后24h内应绝对卧床休息,腹部切口持续加压沙袋,以减少出血。若胎盘娩出后出现阴道流血不止,无血凝块,血小板进行性下降等DIC早期征象,及时报告医生,配合抢救。患者一旦发生产后出血,立即予以吸氧、保暖,迅速建立两条静脉通道,快速输血输液。

  描述不准确,所以此题选择A。

  二、A2

  1、10-孕妇,妊娠30周,因车祸腹部碰撞硬物后,出现持续性腹痛。查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。该孕妇最易出现的并发症是

  A、心衰

  B、呼吸窘迫综合征

  C、羊水过少

  D、弥漫性血管内凝血

  E、胎膜早破

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  重型胎盘早剥:以内出血和混合性出血为主,剥离面超过胎盘面积的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。

  ◇主要症状:为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛,程度与胎盘后积血多少呈正相关。严重时可出现休克征象。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水,贫血程度与外出血量不符。

  ◇腹部检查:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,宫底随胎盘后血肿增大而增高。若剥离面超过胎盘面积的1/2,胎儿多因缺氧死亡。

  潜在并发症:失血性休克、弥漫性血管内凝血、肾衰竭、子宫胎盘卒中。此题选D.弥漫性血管内凝血

  2、10-某产妇,孕1产0,28岁,妊娠29周,胎膜早破,在医院保胎治疗过程中,突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状,继而出现呛咳、呼吸困难和发绀,进入昏迷状态,继而皮肤上出现血斑。应是

  A、胎盘早剥

  B、胎膜早破

  C、羊水栓塞

  D、先兆子宫破裂

  E、早产

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  羊水栓塞发病迅猛,常来不及作许多实验室检查患者已经死亡,因此为及早诊断,必须熟悉发病诱因和前驱症状。多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复。如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。

  1.呼吸循环衰竭:根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后,心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。

  2.全身出血倾向:部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现DIC。呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向,如粘膜、皮肤、针眼出血及血尿等,且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例,缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血。

  3.多系统脏器损伤:本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。结合题干考虑选C。

 

2021年护士资格证考试试题 机考系统
【备考专题】2021年护士资格证考试《实践能力》试题库专题

马上做题

【备考专题】2021年护士资格证考试《专业实务》试题库专题

马上做题

2021年护士资格证考试章节试题在线做 马上做题
2021年护士资格证考试培训班重点、难点打包下载 马上做题
2021年护士资格证考试试题下载 马上做题

  三、A3/A4

  1、10-孕妇。妊娠28周,因意外碰撞出现持续性腹痛,查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。

  <1> 、正确的处理措施是

  A、催产素引产

  B、纠正休克,剖宫产终止妊娠

  C、胎心、胎动已消失,等待胎儿自己娩出

  D、产钳助产

  E、水囊引产

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  重型胎盘早剥主要症状是突然发生的持续性腹部疼痛和腰酸、腰背痛。严重时可出现休克现象。胎盘早剥一旦确诊,必须及时根据病情采取剖宫产或阴道分娩终止妊娠。所以此题选B。

  <2> 、通过以上病历分析,该孕妇最易出现的并发症是

  A、心衰

  B、呼吸窘迫综合征

  C、羊水过少

  D、弥漫性血管内凝血

  E、胎膜早破

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  通过以上病历分析,该孕妇最易出现的并发症是弥漫性血管内凝血。妊娠合并凝血功能障碍性疾病,以及妊娠并发症导致凝血功能障碍两类情况。前者如血小板减少症、白血症、再生障碍性贫血、重症肝炎等在孕前业已存在,为妊娠禁忌症。后者常因重度妊高征,重型胎盘早剥、羊水栓塞,死胎滞留过久等影响凝血功能,发生弥漫性血管内凝血。凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血。

  <3> 、应采取的护理措施是

  A、测体温

  B、听胎心

  C、按摩子宫

  D、开放静脉

  E、会阴擦洗

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  重型胎盘早剥:以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。腹部检查:触诊子宫硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁,则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大,且随胎盘后血肿的不断增大,宫底随之升高,压痛也更明显。由于患者情况危重、随时处于休克状态,应积极补充血容量,纠正休克,尽快改善患者状况,所以护理措施首选开放静脉。

  <4> 、针对此患者,下列哪项不是重点观察的内容

  A、血压

  B、脉搏

  C、面色

  D、大便

  E、神志

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  密切观察患者的血压、神志、脉搏、宫底高度、面色、宫缩情况及胎心等的变化。有条件者可用胎儿电子监测仪进行监护,更能早期发现宫缩及胎心的异常情况。

责编:hym

报考指南

焚题库

护士资格备考必备

  • 姓名
  • 电话
  • 邮箱
  • 医药考试
  • 会计考试
  • 建筑工程
  • 职业资格
  • 外语考试
  • 学历考试