2021年护士执业资格考试基础知识习题：支气管哮喘病人

　　支气管哮喘病人的护理

　　一、A1

　　1、护士为支气管哮喘患者进行健康指导，针对糖皮质激素吸入的指导正确的是

　　A、“吸入激素主要在急性发作期使用”

　　B、“吸入激素后症状缓解也就是气道反应性降低了”

　　C、“吸入激素和口服激素的剂量一样”

　　D、“接触过敏原前，可提前预防性吸入激素”

　　E、“吸入激素后要漱口”

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性。常用泼尼松口服30～60mg/d，症状缓解后逐渐减量≤10mg/d，然后停用。 重症者应及早静脉给予琥珀氢化可的松100～400mg/d，用后4～6小时起作用，或用甲泼尼龙 80～160mg/d，起效时间更短。病情缓解后改为口服制剂、吸入制剂维持。长期应用时可用吸入制剂如倍氯米松、莫米松等，吸入制剂通常规规律吸入一周以上方可起效。同时，吸药后应注意漱口，以防口、咽部真菌感染。

　　2、7-以呼气性呼吸困难为主要表现的是

　　A、急性喉炎

　　B、肺炎

　　C、慢性支气管炎

　　D、支气管哮喘和肺气肿

　　E、胸腔积液

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　支气管哮喘：与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。此题选D.支气管哮喘和肺气肿

　　3、7-呼气性呼吸困难主要见于

　　A、喉头水肿

　　B、胸腔积液

　　C、支气管肺癌

　　D、肺炎

　　E、支气管哮喘

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　呼气性呼吸困难，以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，原因：由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。此题选E.支气管哮喘

　　4、7-哮喘急性发作常见的诱因是

　　A、牛奶

　　B、精神因素

　　C、感染

　　D、阿司匹林

　　E、剧烈运动

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　感染是哮喘急性发作的常见诱因，如病毒、细菌、原虫、寄生虫感染等。

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　　　5、7-哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达

　　A、6小时

　　B、10小时

　　C、24小时

　　D、48小时

　　E、12小时

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　此题考查哮喘持续状态的概念。哮喘持续状态是指严重哮喘发作，持续24小时以上，经用一般支气管舒张药物治疗无效者，故正确答案为C。

　　6、7-支气管哮喘的主要临床表现是

　　A、吸气性呼吸困难伴“三凹征”

　　B、发作性呼吸困难伴窒息感

　　C、反复发作带哮呜音的呼气性呼吸困难

　　D、带哮鸣音的混合性呼吸困难

　　E、呼吸困难伴哮鸣音

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　支气管哮喘典型的临床表现是发作性呼气性呼吸困难，据此可排除A、D选项;哮喘发作可伴有哮鸣音，但轻度或重度哮喘发作可不出现哮鸣音，据此可排除E选项，窒息感亦非哮喘的典型临床表现，故正确答案为C。

　　7、7-护理重症哮喘病人哪项不正确

　　A、取坐位或半卧位

　　B、勿使勉强进食

　　C、限制水、钠摄入

　　D、给予低流量吸氧

　　E、痰多黏稠者采用雾化吸入

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　重症哮喘病人由于张口呼吸、大汗等可致液体丢失过多，加之由于呼吸困难影响进食，导致入量不足。这两方面的原因可使患者痰液黏稠，不易咳出，从而加重病情，因此对于重症哮喘病人应保证液体的入量，而不应限制水、钠的摄入。

　　8、7-为防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，应采取

　　A、体位引流

　　B、低盐饮食

　　C、多饮水

　　D、持续吸氧

　　E、翻身、拍背

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　护士应试时应注意审题，该题的题干中明确提出要采取措施防止病人痰液黏稠，因而C选项正确，即让病人多饮水，每日进液量至少为1500ml，其他选项的措施均不能防止痰液黏稠。

　　9、7-某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该病人首先必须

　　A、专人护理，准备抢救用品

　　B、加强巡视，防止情绪激动

　　C、帮助口服平喘药物

　　D、避免进食可能诱发哮喘的食物

　　E、采血做血气分析

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　此题对于护士层次的考试难度较大，辅导教材中亦未直接给出明确的答案，题中选项均为对哮喘病人的护理措施，但从题干可知该患者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性，因此，必须严密观察并准备好抢救物品。故A选项正确。

　　10、7-某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需耍

　　A、呼吸锻炼

　　B、补充液体

　　C、高蛋白饮食

　　D、吸氧

　　E、加强口腔护理

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　对于哮喘发作的病人，应鼓励患者多饮水，以稀释痰液，促进痰液排出，必要时可静脉补充液体，该题题干部分已明确提出患者痰液黏稠，因而更需注意液体的补充。故B选项正确。