早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
1.患儿局部皮肤消毒可选用
A.70%乙醇
B.呋喃西林
C.2%乳酸
D.0.5%碘伏
E.3%过氧化氢
2.考虑该患儿最可能发生了
A.新生儿低钙惊厥
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿败血症
3.最可能引起脑损伤的部位是
A.脑皮质区
B.脑干
C.矢状窦旁区
D.视盘区
E.脑室周围白质
4.关于该病的临床特点,应除外
A.有宫内窘迫或出生时窒息
B.早产儿易累及脑皮质
C.严重者可伴有脑干功能障碍
D.原始反射减弱或消失
E.早产儿表现为下肢肌张力减退比上肢重
5.患儿行CT检查最适合的时间为生后
A.1天
B.2~5天
C.6~7天
D.8~10天
E.l5天左右
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6.下列治疗原则应除外
A.加强支持疗法
B.减少致病因素
C.控制惊厥
D.治疗脑水肿
E.及早喂哺
7.患儿入院后突发惊厥,首选药物是
A.地西泮
B.吠塞米
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.糖皮质激素
8.经治疗该患儿病情平稳,护士为促进其脑功能恢复,可采取的护理措施是
A.固定肢体在功能位
B.遵医嘱应用镇静药物
C.输注营养药物
D.不能进食者给予鼻饲喂养
E.给予动作训练和感知刺激的护理干预措施
(9~10题共用题干)
早产儿,2天,有窒息史。目前患儿哭闹不安伴高声尖叫、呕吐,全身阵发性抽搐。查体:患儿双目凝视,瞳孔不等大、对光反射消失,前囟饱满,骨缝开裂,肌张力先增后降。脑脊液检查示血性,皱缩细胞,蛋白含量增高。
9.患儿最可能的诊断是
A.新生儿缺氧缺血性脑病
B.新生儿化脓性脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿室息
E.新生儿败血症
10.护士成为该患儿选用的体位是
A.膝胸卧位
B.半卧位
C.头低足高位
D.俯卧位
E.头肩抬高15°~30°
答案与解析
1.D。2.B。3.E。4.B。 5.B。6.E。7.D。8.E。9.C。10.E。
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