(1~4题共用题干)
患者,男性,48岁,因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。
1.对食管癌根治术后的患者,宜采取的特殊护理措施是
A.做好胃肠减压的护理
B.切口护理
C.严格控制饮食
D.胸腔闭式引流的护理
E.早期下床活动
2.患者术后最常见和最严重的并发症是
A.深静脉血栓形成
B.肺不张
C.吻合口瘘
D.切口渗血
E.反流性食管炎
3.患者行食管癌根治术后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是
A.喉头水肿
B.肿瘤复发
C.肠套叠
D.吻合口狭窄
E.吻合口溃疡
4.食管癌最典型的临床表现是
A.呛咳
B.胸骨后异物感
C.胸骨后针刺样疼痛
D.进食滞留感
E.进行性吞咽困难
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(5~7题共用题干)
患者,女性,48岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质饮食。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结。
5.对确诊最具价值的辅助检查是
A.食管镜
B.胸部磁共振
C.食管X线钡剂透视
D.血常规
E.腹部B超
6.患者行部分食管切除术。术后第8天,患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。护士应首先考虑出现的并发症是
A.肺不张
B.吻合口狭窄
C.吻合口瘘
D.乳糜胸
E,主动脉破裂
7.该并发症的处理方法应险处
A.保证胃肠减压管通畅
B.常规胸腔闭式引流
C.加强病人饮食监控
D.纠正低蛋白血症.
E.立即手术
答案与解析
1.C。2.C。3.D。4.E。5.A。6.C。7.E。
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