胎膜早破病人的护理
1.对胎膜早破患者的护理措施,应除外
A.立即听胎心并记录破膜时间
B.每天会阴护理2次
C.注意羊水的性状和颜色,出现胎儿宫内缺氧的表现,应及时给予吸氧
D.超过12小时尚未临产,遵医嘱给予抗生素
E.一旦脐带脱垂,可等待自然分娩
2.28岁,初孕妇,孕37+3周,规律寓缩4小时、阴道流水l小时入院。查宫口开大6cm,试纸由红色变为蓝色,胎头尚未入偷。正确的护理措施是
A.温肥皂水灌肠
B.每3小时观察1次宫缩
C.每2小时听1次胎心
D.注意观察羊水的性状
E.让产妇沐浴
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3.33岁,初孕妇,宫内孕38+4周,凌晨6:00下床时自觉阴道流出大量稀水样液体,于当日上午10:00入院,正确的护理措施是
A.以轮椅送入病房
B.病人可自由活动
C.患者取头低脚高位,以平车送往病房
D.患者可沐浴
E.患者取头高脚低位,以平车送往病房
答案与解析
1.E。一旦脐带脱垂,应立即在数分钟内结束分娩。
2.D。根据表现考虑为胎膜早破,应嘱病人卧床休息,先露未固定者禁起床、灌肠,注意观察羊水性状,随时观察宫缩,破膜时立即听胎心,5分钟后复听,以后按医嘱2~4小时1次。
3.C。胎膜早破,防逆行感染、脐带脱垂,嘱患者平卧垫商臀部或侧卧。
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