1.D。临床上最常见的病因依次为消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害和胃癌。
2.B。
3.A。肠性氮质血症主要是由于大量血液进入肠道,其蛋白质消化产物不吸收引起。
4.D。内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查措施。一般在上消化道出血后24~48小时进行急诊内镜检查,不但可以明确病因,还可做紧急止血治疗。
5.C。三腔管放置24小时后,食管气囊心放气15~30分钟,以免食管黏膜因长期受压致缺血坏死。
6.D。大便隐血试验阳性提示每天出血量大于5~10ml;出现黑粪表明出血量在50~70ml以上;胃内积血达250~300ml时可引起呕血。
7.B。上消化道大出血后数小时血.尿素氮增高,1~2天达高峰,3~4天降至正常。如再次出血,尿素氮可再次增高。尿素氮增高是因大量血液进入小肠,含氮产物被吸收所致。
8.C。出血超过Sml大便隐血试验阳性。
9.E。
10.C。首要任务是建立静脉通道,补充血容量。
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