2020护士资格考试消化系统疾病病人的护理：肝硬化病人的护理2

　　(1～3题共用题干)

　　患者，男性，70岁，慢性迁延性肝炎15余年，近半个月来感全身明显乏力，食欲差，腹胀，腹泻入院。查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜中度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

　　1.护士根据患者腹部出现了移动性浊音这特点，考虑患者的腹水量已超过

　　A.400ml

　　B.700ml

　　C.900ml

　　D.1 000ml

　　E.1 500ml

　　2.该患者腹水形成的最主要原因是

　　A.门静脉高压

　　B.血浆白蛋白升高

　　C.肝淋巴液生成过多

　　D.肾功能障碍

　　E.抗利尿激素减少

　　3.该患者饮食上应限制摄入的电解质是

　　A.钾

　　B.钠

　　C.铜

　　D.锌

　　E.铁

　　(4～5题共用题干)

　　患者，女性，35岁。肝硬化4年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检：消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音(+)。X线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。

　　4.护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外

　　A.知识缺乏：缺乏疾病相关知识

　　B.有皮肤完整性受损的危险

　　C.体液过多

　　D.组织灌注量改变

　　E.营养失调：低于机体需要量

　　5.护士对该患者的饮食指导中不包括

　　A.高蛋白饮食

　　B.少量多餐

　　C.限制钠摄入

　　D.适量限制饮水量

　　E.多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅

　　答案

　　1.D。2.A。3.B。4 D。5.E。