2020护士资格考试消化系统疾病病人的护理：肝硬化病人的护理1

　　1.患者，女性，45岁，肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了

　　A.上消化道出血

　　B.电解质紊乱和酸中毒

　　C.原发性肝癌

　　D.胆管感染

　　E.胆管阻塞并腹水

　　2.患者，男性，61岁，诊断为肝硬化。入院查体：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。出现此体征的原因是

　　A.肾功能不全

　　B.免疫力下降

　　C.肝功能不全

　　D.垂体性腺功能紊乱

　　E.肾上腺皮质功能减退

　　3.患者，女性，51岁，因牙龈反复出血就诊。查体：面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣：实验室查：血红蛋白75g/L，白细胞4.0×l09/L，血小板57×l09/L，白蛋白35g/L，球蛋白33g/L。护士为患者解释出血的原因，最可能是

　　A.脾功能亢进

　　B.再生障碍性贫血

　　C.白血病

　　D.慢性胃溃疡

　　E.肝硬化

　　4.患者，女性，57岁，腹痛，发热3天。查体：体温38.2℃，面部有毛细血管扩张：心率125次/分，律齐，双肺无异常：全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，移动性浊音(+)。实验室检查：白细胞2.8×109/L，腹水培养有大肠埃希菌。患者发热、腹痛的原因最可能为

　　A.脓毒症

　　B.肝癌破裂继发腹膜炎

　　C.急性胰腺炎

　　D.肝硬化并发自发性腹膜炎

　　E.肝硬化并发结核性腹膜炎

　　5.患者，女性，45岁。肝硬化病史8年，l小时前突然呕血约650ml，昏倒，急送医院，体检：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，此时最有效的止血措施是

　　A.应用冷盐水冲洗

　　B.立即补充血容量

　　C.三腔两囊管压迫止血

　　D.服用血管加压素

　　E.禁食

　　6.肝硬化患者，女性，53岁，近3天感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括

　　A.安置患者平卧位

　　B.严格限制水、盐摄入

　　C.测体重腹围

　　D.避免用力排便

　　E.协助放腹水

　　7.患者，女性，50岁，血吸虫性肝硬化致门静脉高压，分流术前的护理措施，正确的是

　　A.适当活动，改善心肺功能

　　B.高蛋白，低脂饮食

　　C.注射维生素K

　　D.术日晨放置胃管

　　E.术前2天清洁灌肠

　　8.患者，男性，65岁，肝硬化，门体静脉分流术后1年。患者出现腹水，食欲减退。针对病因采取的最适措施是

　　A.静脉输注白蛋白

　　B.卧床休息，减少探视

　　C.高蛋白饮食

　　D.低盐饮食

　　E.输支链氨基酸

　　9.患者，男性，52岁，5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外

　　A.按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化

　　B.指导患者半卧位，以减轻呼吸困难

　　C.按时测量腹围

　　D.严格限制进水量，约1000ml/天，准确记录24小时出入液量

　　E.低盐饮食，限制每日食盐5g