2020护士资格考试消化系统疾病病人的护理：肠梗阻病人的护理1

　　1.患者，女性，41岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气1天，诊断粘连性肠梗阻。能减轻腹张、改善肠壁血液循环的措施是

　　A.止痛，半卧位

　　B.禁食、胃肠减压

　　C.肠外营养支持

　　D.纠正水、电解质失衡

　　E.腹部环行按摩

　　2.患者，男性，31岁。饱餐后踢足球，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹腹膜刺激征阳性。应首先考虑为

　　A.肠套叠

　　B.肠扭转

　　C.痉挛性肠梗阻

　　D.胃十二指肠溃疡穿孔

　　E.腹股沟斜疝

　　(3～4题共用题干)

　　患者，女性，45岁。大量饮食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉2年前曾做过子宫切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。

　　3.与上述诊断相符的体征是

　　A.腹式呼吸增强

　　B.不对称性腹胀

　　C.肠鸣音亢进

　　D.移动性浊音

　　E.局部压痛和肌紧张

　　4.治疗期间，护士应注意观察患者的表现以便及时发现肠绞窄，该症状表现是

　　A.腹痛突然减轻

　　B.持续性腹胀

　　C.钻顶样绞痛

　　D.持续性隐痛

　　E.持续性疼痛阵发性加剧

　　(5～7题共用题干)

　　患儿，女，3岁。近日腹泻，l小时前突然剧烈腹痛，哭闹，呕吐，腹胀，10分钟前有少量果酱样粪便，右侧腹可触及腊肠样肿物，长约7cm。

　　5.初步考虑为

　　A.肠肿瘤

　　B.蛔虫性肠梗阻

　　C.肠套叠

　　D.肠扭转

　　E.机械性肠梗阻

　　6.为明确诊断，首选下列哪项检查

　　A.空气灌肠造影

　　B.口服钡剂造影

　　C.腹部B超

　　D.腹腔穿刺

　　E.肛门指诊

　　7.现患儿仍为患病早期，首选的治疗是

　　A.腹部按摩，手法复位

　　B.胃肠减压

　　C.镇痛

　　D.空气灌肠

　　E.补液

　　答案与解析

　　1.B。

　　2.B。小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，频繁呕吐，腹胀不对称，腹痛常伴腰背牵涉痛，患者早期即可发生休克。

　　3.C.4.B。5.C。6.A。7.D。