2020年护士资格证考试儿科练习题：头皮损伤病人的护理

　　头皮损伤病人的护理

　　一、A1

　　1、4-判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是

　　A、眼睑淤血

　　B、球结膜下出血

　　C、呕吐

　　D、脑脊液漏

　　E、严重头痛

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近。所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。

　　2、4-硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为

　　A、伤后昏迷进行性加重

　　B、伤后无原发性昏迷

　　C、伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷

　　D、伤后清醒-昏迷-再清醒

　　E、伤后昏迷-清醒-再昏迷

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间内颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。

　　3、4-软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血，为

　　A、脑裂伤

　　B、脑挫伤

　　C、脑震荡

　　D、急性硬膜下血肿

　　E、急性硬脑膜外血肿

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此题考核的是脑裂伤得定义。熟悉记忆。

　　4、4-护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是

　　A、体温

　　B、血压

　　C、脉搏

　　D、呼吸

　　E、意识

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 观察项目以意识观察最为重要。意识障碍的程度可视为判断脑损伤轻重的依据;意识障碍出现的迟早和有无继续加重，可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。

　　5、4-硬脑膜外血肿的典型表现是

　　A、逆行性健忘

　　B、中间清醒期

　　C、突然呼吸停止

　　D、脑脊液漏

　　E、伤后癫痫

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 当原发性脑损伤的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是：人迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒时间，称为“中间清醒期”。硬脑膜外血肿的典型表现是伤后昏迷有“中间清醒期”。

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　　6、4-下列疾病不会发生颅内压增高的是

　　A、脑内血肿

　　B、硬脑下血肿

　　C、颅内肿瘤

　　D、脑震荡

　　E、脑水肿

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脑内血肿、硬脑下血肿、颅内肿瘤会导致病变部位压力首先增高，而脑震荡无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下仅是神经组织结构紊乱。

　　7、4-某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为

　　A、鼻骨骨折

　　B、颅盖骨骨折

　　C、颅前窝骨折

　　D、颅中窝骨折

　　E、颅后窝骨折

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周(“熊猫眼”征)及球结膜下瘀血斑。若脑膜、骨膜均破裂，则合并脑脊液鼻漏，即脑脊液经额窦或筛窦由鼻孔流出。若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经或视神经损伤。

　　8、4-某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为

　　A、15分

　　B、12分

　　C、11分

　　D、8分

　　E、5分

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 唤之睁眼为3分，回答问题错误为4分，躲避刺痛为4分，共为11分。

　　9、4-应立即手术的颅脑损伤是

　　A、脑震荡

　　B、脑挫裂伤

　　C、硬脑膜外血肿

　　D、蛛网膜下腔出血

　　E、颅底骨折伴脑脊液漏

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 硬脑膜外血肿病人可因颅内压升高导致脑疝死亡，故应及时手术治疗。

　　10、4-颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是

　　A、一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝

　　B、一侧瞳孔放大，对光反射迟钝

　　C、一侧瞳孔散大，对光反射消失

　　D、双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝

　　E、双侧瞳孔散大，对光反射消失

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常瞳孔等大、圆形，直接、间接对光反应灵敏。伤后一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪伴意识障碍加重，提示脑受压或脑疝;伤侧瞳孔先短暂缩小继之散大，伴对侧肢体运动障碍，提示伤侧颅内血肿;双侧瞳孔散大、光反应消失、眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为原发性脑干损伤或临终表现。