II型题(A3/A4型题)
(1~2题共用题干)
1[.共享题干题]患儿,男,2岁。发热,T39.5℃,咳嗽,食欲减退,乏力,初为干咳,现有少量的痰,体检双肺呼吸音粗,可闻及散在的干、湿啰音,胸片示双肺大小不等的片状阴影。
1[1单选题]护士首先提出的护理问题应是()。
A.营养失调
B.体液不足
C.体温过高
D.活动无耐力
E.清理呼吸道无效
[答案]C
2[1单选题]护士首先应给予的护理措施是()。
A.立即降温
B.少食多餐
C.雾化吸入
D.氧气吸入
E.静脉补充高营养
[答案]A
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(3~5题共用题干)
2[.共享题干题]患儿,女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温37.9℃,心率150次/min。呼吸68次/min,呼吸困难,口周发绀,鼻扇、三凹征明显,双肺可闻及大量的细湿啰音,X线片示双肺大小不等的片状阴影。
3[1单选题]护士考虑该患儿最可能的诊断是()。
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管哮喘
D.腺病毒性肺炎
E.哮喘性支气管炎
[答案]B
4[1单选题]护士提出的最主要的护理问题是()。
A.体液不足
B.活动无耐力
C.低效性呼吸型态
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
[答案]D
5[1单选题]护士首先应给予的护理措施是()。
A.立即降温
B.少食多餐
C.雾化吸入
D.氧气吸入
E.病室内空气流通,温、湿度适宜
[答案]D
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