2020年护士执业资格常考练习题：儿科护理学9

　　1.男孩，1岁。生后48小时内无胎便，之后即有顽固性便秘和腹胀。最常见的临床疾病是:

　　A.先天性肠闭锁

　　B.功能性便秘

　　C.继发性巨结肠

　　D.特发性巨结肠

　　E.先天性巨结肠

　　参考答案：E解析：凡新生儿生后胎粪排出延退或不排胎粪，伴有腹胀、呕吐应考虑先天性巨结肠。与其他选项鉴别要点:A选项:先天性肠闭锁表现为持续无排便;B选项:功能性便秘是一种原因不明的慢性便秘。多出现在婴儿和儿童期;C选项:继发性巨结肠多出现在婴儿和儿童期;D选项:特发性巨结肠无新生儿期便秘史，2～3岁出现症状，慢性便秘常伴肛门污便，便前常有腹痛。

　　2.预防法洛四联症小儿缺氧发作， 宜选用的药物是

　　A.卡托普利

　　B.地高辛

　　C.螺内酯

　　D.普萘洛尔

　　E.布洛芬

　　参考答案：D解析：洛四联症包括室间隔缺损、 主动脉骑跨、 肺动脉瓣狭窄及右心室肥厚。 其中最主要的是肺动脉狭窄。 预防法洛四联症小儿缺氧发作， 宜选用的药物是普萘洛尔， 降低心率、 减轻肺动脉狭窄及痉挛， 缓解症状， 故本题的正确答案是 D。

　　3.小儿腹泻病的好发人群是:

　　A.<3个月的体弱多病儿

　　B.3～5个月

　　C.6个月～2岁

　　D.2～4岁

　　E.4～6岁

　　参考答案：C解析：小儿腹泻或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。6个月～2岁婴幼儿发病率高。

　　4.动脉导管未闭时不会出现的改变是

　　A.左室增大

　　B.右房增大

　　C.右室增大

　　D.肺动脉凸出

　　E.左心房增大

　　参考答案：B解析：动脉导管是胎儿时期连接主动脉和肺动脉之间的血管， 应在出生后 1 年自行关闭， 未关闭者称为动脉导管未闭。 由于主动脉压力超过肺动脉， 主动脉内的血液可通过未闭的动脉导管发生左向右的分流， 使肺循环、 左心房、 左心室的血流量增加， 导致左心房、 左心室增大及肺动脉段凸出。 肺动脉高压则可导致右心室肥大， 故 A、 C、 D、 E 正确。动脉导管未闭一般不会影响右心房， 不会导致右心房的改变， 故本题的正确答案是 B。

　　5.1岁男孩，于11月8日因“发热、流涕伴呕吐、水样泻2日”人院。大便镜检白细胞1～3/HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性。该患儿致病的病原体是:

　　A.腺病毒

　　B.柯萨奇病毒

　　C.致病性大肠杆菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.轮状病毒

　　参考答案：E

　　解析;患儿1岁，冬季发病。呕吐、水样泻，伴发热、上呼吸道感染症状，大便pH偏酸性，镜检白细胞1～3/HP，可见脂肪滴，符合秋季腹泻诊断。秋季腹泻的病原体是轮状病毒。

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　　6.先天性肥厚性幽门狭窄最有诊断意义的临床表现是

　　A.喷射性呕吐.

　　B.胃蠕动波

　　C.右上腹肿块

　　D.黄疸

　　E.消瘦脱水

　　参考答案：C解析：先天性肥厚性幽门狭窄最有诊断意义的临床表现是右上腹肿块，此即肥厚的幽门所致， 故本题的正确答案是 C。

　　7.婴儿出生后 48h 内无胎便或少量胎便， 以后即有顽固性便秘和腹胀， 最常见于

　　A.继发性巨结肠

　　B.特发性巨结肠

　　C.功能性便秘

　　D.先天性肠闭锁

　　E.先天性巨结肠

　　参考答案：E解析：婴儿出生后 48h 内无胎便或少量胎便， 以后即有顽固性便秘和腹胀， 最常见于先天性巨结肠， 故本题的正确答案是 E。( 先天性巨结肠的题眼是： 婴儿、 顽固性便秘)

　　8.患儿重度脱水伴酸中毒，需补液治疗。最合适的溶液是:

　　A.2:3:1溶液

　　B.1.4%的碳酸氢钠

　　C.5%的碳酸氢钠

　　D.11.2%的乳酸钠

　　E.5%的生理盐水

　　参考答案：B解析：重度脱水应先快速扩容，给予等张含钠液，按20ml/kg,30～60分钟内快速输入。用1.4%碳酸氢钠扩容，兼有扩充血容量及纠正酸中毒的作用。

　　9.男，3岁，腹泻3天，加重1天。腹泻10～12次/日，水样便。尿量减少。查体:眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmo1/L。该患儿脱水的程度与性质应是:

　　A.重度低渗性

　　B.重度等渗性

　　C.重度高渗性

　　D.中度等渗性

　　E.中度高渗性

　　参考答案：D解析：患儿眼窝凹、皮肤弹性差、脉搏可扪及提示中度脱水;血钠135mmoL/L提示等渗性脱水。

　　10.男， 3 岁， 发育落后， 少动， 紫绀， 蹲踞现象。 胸骨左缘 2-4 肋间可闻Ⅲ级收缩期喷射性杂音， X 线胸片示心脏外形呈靴型。 应诊断为

　　A.房间隔缺损：

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭 .

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　参考答案：D解析：胸骨左缘 2-4 肋间可闻Ⅲ级收缩期喷射性杂音 +靴型心 =法洛四联症， 故本题的正确答案是 D。