2020年护士资格证考试内科学练习：溃疡性结肠炎_第2页

　　多选题

　　1.溃疡性结肠炎的手术指征有

　　A.结肠扩张

　　B.癌变

　　C.肠穿孔

　　D.消化道大出血

　　E.瘘管形成

　　(标答：ABCDE)

　　2.溃疡性结肠炎的X线征象有

　　A.病变肠管痉挛，中心性狭窄

　　B.病变肠管结肠袋变浅、消失

　　C.肠管边缘显示多数小充盈缺损

　　D.肠粘膜为紊乱

　　E.急性期肠管呈持续性狭窄，边缘僵直，肠道短缩

　　(标答：ABD)

　　3.溃疡性结肠炎的肠外表现包括：

　　A.关节炎

　　B.感染性心内膜炎

　　C.强直性脊柱炎

　　D.口腔复发性溃疡

　　E.慢性肾炎

　　(标答：ACD)

　　填空题

　　1.溃疡性结肠炎根据病情经过分型可分为 、 、 、 。

　　(标答：初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性感染型)

　　2.溃疡性结肠炎的病理改变以溃疡糜烂为主，具有 、 、 的特点。

　　(标答：弥散性、浅表性、连续性)

　　3.溃疡性结肠炎的发病与 、 、 、 4种因素有关。

　　(标答：免疫因素、遗传因素、感染因素、精神神经因素)

　　5.结肠扩张的主要诱因有 血症、 药物使用、 制剂和 治疗。

　　(标答：低钾、抗胆碱能、吗啡、灌肠)

　　名词解释

　　1.结肠扩张

　　多见于暴发性溃疡性结肠炎和全结肠炎患者，炎症侵及肌层，结肠失去收缩力造成结肠扩张。临床表现为病情急剧变化，有脱水与电解质紊乱，出现鼓肠、腹部压痛。腹部平片可见结肠扩大、结肠袋消失。

　　病例题

　　1.男，30岁，解粘液脓血便2年伴下腹部轻压痛。近日腹痛加重，高热，乏力，腹泻7-10次/天。体检：神情萎靡，体温39℃，消瘦貌，心率110次/分，律齐，肺部无异常。腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。

　　(1)根据上述病史，该患者最可能的诊断是什么?

　　答：重型溃疡性结肠炎并发结肠扩张

　　(2)应给于哪些治疗措施?

　　答：1.一般治疗：注意休息，加强营养支持，纠正水、电解质平衡紊乱，少渣饮食。

　　2.药物治疗：柳氮磺吡啶(每天4g，分4次口服)

　　大剂量糖皮质激素治疗

　　3.如内科治疗无效，可考虑外科手术治疗。

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