2020年护士资格考试试题及解析（8）

　　1.关于枕先露胎儿窘迫的项目，错误的是

　　A.OCT阳性

　　B.胎心180次/分

　　C.胎动每小时0~1次

　　D.羊水黄绿色，胎粪污染

　　E.胎心106次/分

　　答案：C

　　精析与避错：OCT阳性提示胎盘功能减退，故不选A。缺氧早期胎心率>160次/分，故不选B。正常胎动为12小时超过30次，胎动减弱提示缺氧，故选C。胎儿窘迫会出现羊水胎粪污染，故不选D。严重缺氧时胎心率<120次/分，故不选E。

　　2.前置胎盘阴道出血的特征是

　　A.常发生在妊娠巾期

　　B.常伴有下腹阵发性疼痛

　　C.阴道出血量与贫血程度不成正比

　　D.妊娠28周出现阴道出血多为完全性前置胎盘

　　E.妊娠35周出现阴道出血多为迦缘性前置胎盘

　　答案：D

　　精析与避错：完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，D正确。前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道出血，A、B不正确。患者一般情况与出血量有关，C不正确。边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少，E不正确。

　　3.孕妇分娩出院后，社区医院进行产后访视的次数至少应为

　　A.1次

　　B.2次

　　C.3次

　　D.4次

　　E.5次

　　答案：C

　　精析与避错：产后访视：孕产妇出院后，立即将《孕产妇保健手册》交回原领取手册医院，医院接到手册后对孕产妇进行产后访视。访视次数：城市28天内至少访视3次，故选C。

　　4.不属于短效口服避孕药禁忌证的为

　　A.哺乳期

　　B.慢性宫颈炎

　　C.乳癌根治术后

　　D.血栓性静脉炎

　　E.乙型病毒性肝炎

　　答案：B

　　精析与避错：短效口服避孕药禁忌证：哺乳期、急、慢性肝炎或肾炎、恶性肿瘤、癌前病变、血栓性疾病、严重心血管疾病。故选B。

　　5.复方短效口服避孕药的副作用不包括

　　A.类早孕反应

　　B.影响月经

　　C.增加体重

　　D.增加子宫内膜癌发生率

　　E.色素沉着

　　答案：D

　　精析与避错：药物剐作川为：类早孕反应、月经改变、体重增加、面部蝴蝶斑：故选D。

　　6.初产妇，官口开全1.5小时，胎头已达棘下2cm，持续性横左枕位。处理应是

　　A.缩宫素静脉滴注

　　B.等其自然回转

　　C.人工协助顺时针转90度

　　D.人工协助逆时针转90度

　　E.行会阴后一斜切开术

　　答案：D

　　精析与避错：初产妇第二产程需1~2小时，不应超过两小时。胎儿横左枕位时，若第二产程进展缓慢，应行阴道检查。当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低时，可先行徒手将胎头枕部转向前方，使其矢状缝与骨盆出口前后径一致，等待自然分娩。故D正确。持续性横左枕位虽能阴道自然分娩，但大多数需要用手将胎头转成枕前位娩出。

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　　7.女，32岁，妊娠31周，少量阴道出血，以往曾有3次早产史，主要处理应是

　　A.抑制官缩，促进胎儿肺成熟

　　B.左侧卧位

　　C.注意休息，并给以镇静剂

　　D.任其自然

　　E.氧气吸人，给予止血剂

　　答案：A

　　精析与避错：该产妇以往有3次早产史，在妊娠31周时，出现早产征兆，应积极治疗，抑制官缩，促进胎儿肺成熟，故A正确。左侧卧位、注意休息，并给以镇静剂、氧气吸人，给予止血剂，这些都是辅助治疗措施，B、C、E不正确。任其自然，不利于病情好转，D不正确。

　　8.女，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊人院。在制订治疗计划时，最佳的方案是

　　A.积极控制心衰后终止妊娠

　　B.积极控制心衰，同时行剖官产术

　　C.积极控制心衰，同时行引产术

　　D.适量应用抗生素后继续妊娠

　　E.纠正心功能，等待自然临产

　　答案：B

　　精析与避错：心功能Ⅲ级不宜妊娠，该产妇已孕38周，应行剖宫产术。凡不宜妊娠的心脏病孕妇，应在妊娠12周前行人工流产。妊娠超过12周时，终止妊娠须较复杂的手术，其危险性不低于继续妊娠和分娩，因此应密切监护，积极防治心衰。故B正确。

　　9.患者，女，25岁，停经3个月，阴道淋漓出血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试骀(+)，应考虑为

　　A.葡萄胎

　　B.异位妊娠

　　C.双胎妊娠

　　D.妊娠合并子宫肌瘤

　　E.先兆流产

　　答案：A

　　精析与避错：凡有停经后不规则阴道出血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早，体检时有子宫体积大于停经月份，变软，子宫5月大小时尚不能触及胎体，不能听到胎心，无胎动，应怀疑葡萄胎，故A正确。

　　10.葡萄胎清官术后3月，阴道不规则出血，子宫稍大，尿HCG(+)，X线胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

　　A.葡萄胎残留

　　B.先兆流产

　　C.异位妊娠

　　D.绒毛膜癌

　　E.侵蚀性葡萄胎

　　答案：E

　　精析与避错：根据葡萄胎排空后或流产、足月分娩、异位妊娠后出现阴道出血和(或)转移灶及其相应症状和体征，应考虑滋养细胞肿瘤可能，结合HCG测定等辅助检查可以确诊。对于葡萄胎排窄后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。故选E，D不正确。