2020年护士执业资格《专业实践能力》练习（五）

　　1、患者，女性，剖宫产术后12小时，排尿时有困难，用温水冲洗会阴部的目的是、(B)

　　A、减轻紧张心理，分散注意力

　　B、利用条件反射，促进排尿

　　C、使患者感觉舒适

　　D、清洁会阴，防止尿路感染

　　E、用温热作用缓解尿道痉挛

　　解析：对术后尿潴留患者，可利用条件反射诱导排尿，如用温水冲洗会阴部，让病人听流水声。

　　2、患者，女性，32岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不妥的是、(E)

　　A、灌肠液选用等渗盐水

　　B、溶液温度为28-32℃

　　C、灌入液量500-1000ml

　　D、液面距肛门距离约40-60cm

　　E、嘱病人保留溶液30分钟再排便，便后1小时测体温并记录

　　解析：为高热病人行灌肠降温时，可选用等渗盐水，溶液温度为28-32℃，液面距离肛门为40-60厘米，成人每次灌入液量为500-1000毫升，灌入溶液后应保留30分钟后测量体温，并做记录，故选项E是错误的。

　　3、王某，患Ⅱ型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是、(E)

　　A、不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射

　　B、要在上臂三角肌下缘处注射

　　C、行皮下注射，进针角度30°-40°

　　D、注射区皮肤要消毒

　　E、进针后不能有回血

　　解析：服用铁剂时，禁忌饮茶，因铁剂和茶叶中的鞣酸接触，易形成难溶性铁盐，妨碍吸收。

　　4、为患者张某静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，推注时，患者诉说疼痛，推注稍有阻力，局部肿胀，抽无回血，提示、(B)

　　A、针头滑出静脉

　　B、针头部分阻塞

　　C、针头斜面紧贴血管壁

　　D、静脉有痉挛

　　E、针头斜面一部分穿透下面血管壁

　　解析：皮下注射的常用部位有：上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。长期注射时要注意更换注射部位。

　　本试题来源于护士资格证考试焚题库 ，答案及解析可进入[焚题库护考APP>> ]查看或在线做题。

　　5、王某，11个月，咳嗽，声嘶，咽部红肿，诊为急性咽炎，医嘱：5%葡萄糖100ml内加凯福隆1g静脉点滴(头皮静脉)，应调节滴速为、(A)

　　A、15滴/分

　　B、25滴/分

　　C、35滴/分

　　D、45滴/分

　　E、55滴/分

　　解析：头皮静脉点滴的滴速一般不超过20滴/分。

　　6、王某，32岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型AB型、RH+，因库存血不足，病人体质较好，拟需自体输血200ml，需准备4%枸橼酸钠生理盐水、(C)

　　A、10ml

　　B、15ml

　　C、20ml

　　D、25ml

　　E、30ml

　　解析：自体输血时每50毫升血液中加入4%枸橼酸钠溶液5毫升，所以应准备20毫升4%枸橼酸钠。

　　7、王某，34岁，在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，面色苍白，脉弱，应考虑为、(D)

　　A、溶血反应

　　B、过敏反应

　　C、肺出血

　　D、肺水肿

　　E、枸橼酸钠中毒

　　解析：急性肺水肿时肺毛细血管内压升高，血浆外渗，患者可有呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫状痰等症状，体征双肺满布湿啰音，心率增快，严重者有紫绀。其中典型症状为咯粉红色泡沫痰和双肺湿啰音。肺出血时直接咯血或血痰，为鲜红色。溶血反应的典型症状：腰酸背痛，黄疸，重者少尿、无尿等。过敏反应的典型症状有：荨麻疹，喉头水肿，重者过敏性休克等。枸橼酸钠中毒的典型症状：由于血钙降低引起手足抽搐等。