2020年护士资格证考试常见疾病试题：腹部损伤病人的护理_第5页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，已有病理改变的脾更易受损破裂。根据脾破裂部位及范围可分为中央型破裂(在脾实质深部)、被膜下破裂(在脾实质周边部)和真性破裂(破损累及被膜)。脾被膜下和实质内破裂者，因被膜完整，出血量受到限制，可形成血肿，临床因无明显内出血征象而不易被发现。有些血肿可自行吸收;但有些血肿，尤其是被膜下血肿在某些微弱外力的作用下，可突然转为真性破裂，导致诊治措手不及的严重后果。肝破裂的致伤因素、病理类型和临床表现都与脾破裂极为相似，右肝破裂多于左肝。本题中病人是左上腹受到撞击，很可能是出现了脾被膜下破裂或中央型破裂，在一定情况下突然转为了真性破裂。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病人绝对卧床，尽量取半卧位，禁食禁水，尽早输液和使用抗生素，腹痛和腹膜刺激征经积极抗休克治疗，情况不见好转反而恶化者应及时进行手术检查。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 为盆腔脓肿刺激直肠肛管引起里急后重及全身中毒症状。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脱出内脏不能立即还纳，以防止腹腔感染。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 有内脏脱出者，一般不可回纳腹腔以免污染，可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏，防止受压，外面再加以包扎。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者术后12小时，有休克体征，首先考虑为肝断面出血。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状，首先考虑脾破裂出血。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 术后应早期下床活动，防止肠粘连。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者烦躁不安，生命体征平稳，查体见：下腹膨隆，叩诊呈浊音，首先考虑尿潴留。

　　肠梗阻临床表现：

　　1.腹痛：单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。

　　2.呕吐：呕吐在梗阻后很快即可发生，然后即进入一段静止期，再发呕吐时间视梗阻部位而定。

　　3.腹胀：腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。

　　4.排便排气停止：在完全性梗阻发生后排便排气即停止。

　　5.休克：早期单纯性肠梗阻病员，全身情况无明显变化，后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退，四肢发凉等征象。

　　题干并没有相关表现，所以暂不考虑答案A。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该病人由于车祸造成多发性损伤，急救时应先处理危及生命的紧急问题，该病人存在窒息、腹部内脏脱出、股骨开放性骨折、休克的问题，这其中窒息是急救时最严重的问题，因此应先处理窒息。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者出现剑突下疼痛，又发生呕血性液体，故最可能出现腹肌紧张。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脾破裂，出血量往往很大，进行输血是为了扩充血容量，维持有效循环，防止失血性休克。故选择D。