2020年护士资格考试经典例题：心功能不全病人的护理

　　1、患者女，28岁，患风湿性心脏病，入院时体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸，判断其心功能为

　　A.Ⅰ级

　　B.Ⅱ级

　　C.Ⅲ级

　　D.Ⅳ级

　　E.无法判断

　　『正确答案』D

　　『答案解析』该患者体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急，即不能从事任何体力活动，判断为Ⅳ级。

　　2、患者女，60岁，患冠心病，逛街回来后上3楼时，出现心悸、气短，社区护士判断该患者的心功能为

　　A.心功能不全

　　B.心功能Ⅰ级

　　C.心功能Ⅱ级

　　D.心功能Ⅲ级

　　E.心律失常

　　『正确答案』C

　　『答案解析』该患者可以逛街活动，上3楼出现心衰症状，判断其为心功能Ⅱ级。

　　3、原发性心肌损害的病因不包括

　　A.冠心病

　　B.贫血

　　C.心肌炎

　　D.心肌病

　　E.心肌淀粉样变

　　『正确答案』B

　　4、心脏后负荷过重不包括

　　A.高血压

　　B.主动脉瓣狭窄

　　C.甲状腺功能亢进症

　　D.肺动脉高压

　　E.肺动脉瓣狭窄

　　『正确答案』C

　　『答案解析』甲状腺功能亢进症属于容量负荷(前负荷)过重。

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　　5、下列哪种情况引起左心后负荷增大

　　A.肺动脉狭窄

　　B.肺动脉高压

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.肺动脉瓣关闭不全

　　『正确答案』C

　　『答案解析』高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等引起压力负荷(后负荷)过重。

　　6、下列哪种情况引起左心前负荷增大

　　A.高血压

　　B.肺动脉高压

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.肺动脉瓣关闭不全

　　『正确答案』D

　　『答案解析』容量负荷(前负荷)过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;以及伴有全身血容量增多疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。

　　7、患者女，55岁，风心病二尖瓣狭窄12年，3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是

　　A.用药不当

　　B.心律失常

　　C.缺乏休息

　　D.恶劣的气候

　　E.肺部感染

　　『正确答案』E

　　『答案解析』感染是心衰发生的最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染。该风心病患者3日前有受凉因素，判断最主要诱因为肺部感染。

　　8、左心功能不全最早和最常见的症状是

　　A.咳嗽，咳白色泡沫样痰

　　B.劳力性呼吸困难

　　C.气短，咳粉红色泡沫样痰

　　D.心悸，乏力

　　E.少尿

　　『正确答案』B

　　『答案解析』劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。

　　9、对急性肺水肿诊断帮助较大的是

　　A.气促、发绀、烦躁不安

　　B.肺动脉瓣第二音亢进

　　C.心尖区有奔马律

　　D.咯粉红色泡沫样痰

　　E.肺部有哮鸣音

　　『正确答案』D

　　『答案解析』咯粉红色泡沫样痰提示急性左心衰，即急性肺水肿。

　　10、提示左心衰竭最有诊断意义的体征是

　　A.左心扩大

　　B.心尖区听到舒张期奔马律

　　C.心率增快

　　D.心脏有杂音

　　E.肺部闻及哮鸣音

　　『正确答案』B

　　『答案解析』提示左心衰竭最有诊断意义的体征是心尖区听到舒张期奔马律。