2020年护士资格考试经典例题：静脉输液和输血法

　　A2型题

　　患者，70岁，近日来频繁呕吐，查电解质血钾偏低，医嘱给予500ml盐水加lOml15%氯化钾，静脉滴入，输液第3天，病人主诉注射部位疼痛，局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是

　　A.立即停止局部输液

　　B.更换注射部位

　　C.局部95%乙醇湿热敷

　　D.50%硫酸镁湿热敷

　　E.抬高患肢并多活动

　　『正确答案』E

　　『答案解析』发生静脉炎，应抬高患肢并制动，促进静脉血液回流。

　　医嘱：0.9%氯化钠溶液500ml，静脉滴注。患者从上午8点20分开始输液，输液器点滴系数为20。护士根据情况将输液速度调整至40滴/分，预计输液完成的时间为

　　A.上午9时56分

　　B.上午11点40分

　　C.中午12时30分

　　D.下午1时20分

　　E.下午2点15分

　　『正确答案』C

　　『答案解析』按照公式：输液所用时间(h)=[液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)]÷[每分钟滴数(滴/分)×60(min)]，选择C。

　　本试题来源于护士资格证考试焚题库 ，答案及解析可进入[焚题库护考APP>> ]查看或在线做题。

　　A3/A4型题

　　患者，女性，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。

　　1.护士应首先考虑患者发生了

　　A.发热反应

　　B.过敏反应

　　C.溶血反应

　　D.空气栓塞

　　E.急性肺水肿

　　『正确答案』C

　　『答案解析』患者发生了溶血反应，开始阶段病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。

　　2.病情继续发展可能出现的典型症状是

　　A.黄疸，血红蛋白尿

　　B.寒战，高热不退

　　C.喉头水肿，呼吸困难

　　D.严重缺氧，心搏骤停

　　E.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

　　『正确答案』A

　　『答案解析』进一步发展为中间阶段：病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)，并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。