2020年护士资格证考试常见疾病试题：水、电解质、酸碱平衡失调_第4页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中心静脉压、血压均低于正常，提示血容量不足，低渗性缺水血清钠<135mmol/L，高渗性缺水血清钠>150mmol/L。水中毒血钠可降至120mmol/L以下。结合患者出现恶心、呕吐、少尿等症状，但口不渴、尿量正常、尿比重和血钠大致正常，考虑为等渗性缺水。当短期内体液丧失达体重的5%时，可表现为心率加快、脉搏减弱、血压不稳定或降低、肢端湿冷等休克症状，常伴代谢性酸中毒。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该患者为高渗性脱水，应首先给予5%葡萄糖溶液。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血清钾测定>5.5mmol/L时，成为高钾血症。急救措施首选药物：静脉钙剂(10%葡萄糖酸钙10～20ml)。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病人反复呕吐，不能进食3日，因肾脏的保钾能力较弱，易出现低钾血症。低钾血症病人可出现肌无力，甚至软瘫，神志淡漠、嗜睡;腹胀、便秘、恶心呕吐以及肠鸣音减弱或消失;心悸及心动过速、心律不齐、血压下降，严重时心室纤颤。心电图变化可见T波降低、QT间期延长和U波等。此病人符合上述特点。故考虑为A。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 手术后禁食患者，没有钾摄入，而肾脏仍排钾，加上输入大量葡萄糖，在合成糖原时，细胞外钾进入细胞内，故患者最容易发生低钾血症。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 凡引起过度通气的因素均可导致呼吸性碱中毒。常见于癔症、高热、中枢神经系统疾病、疼痛、呼吸机辅助通气过度等。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 高钾血症表现为神志淡漠、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻等;严重者有微循环障碍的表现，如皮肤苍白、湿冷、低血压等;亦可有心动过缓、心律不齐，甚至心跳骤停于舒张期。心电图：T波高而尖和QT间期延长、QRS波增宽和P-R间期延长。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 因CO2排出过多，引起血CO2分压过低，低碳酸血症，出现呼吸性碱中毒。凡引起过度通气的因素均可导致呼吸性碱中毒。常见于癔症、高热、中枢神经系统疾病、疼痛、呼吸机辅助通气过度等。