2020年护士资格证考试常见疾病试题：病情观察和危重病人的抢救_第3页

　　答案部分

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 呼吸机吸痰过程中，如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氧气吸入时，需进行湿化，湿化瓶内装入1/3或1/2冷开水或蒸馏水，通气导管插入液面下，定时消毒、更换湿化瓶;雾化吸入时，为防止药液被稀释，湿化瓶内不加水。因此，B选项的叙述不正确。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 第一时间应该触颈、股动脉搏动，快速做判断。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 使用人工呼吸机时，吸呼比值为1:(1.5～3.0)。因此，选项D为正确答案。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 单侧鼻导管法：将鼻导管通过病人一侧鼻孔插入达鼻咽部，以吸入氧气的方法。此法可节省氧气，但因刺激鼻腔黏膜，长时间应用，病人会感觉不适。

　　鼻塞法 可避免鼻导管对黏膜的刺激，病人感觉舒适，使用方便，两侧鼻孔还可交替使用，适用于长期吸氧的病人。

　　面罩法 会影响病人饮水、进食、服药、谈话等活动，且翻身易移位。适用于张口呼吸及病情较重的病人。

　　头罩法 简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。

　　氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。因此，选项A为正确答案。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 电动吸引器是利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液。因此，选项B为正确答案。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 危重面容，又称Hippocrates面容。面部消瘦，面色铅灰或苍白，表情淡漠，眼眶凹陷。见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 成人使用呼吸机时，潮气量标准为600～800ml(10～15ml/kg)。因此，选项E为正确答案。

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　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 操作方法

　　(1)备齐用物，携至床旁，核对病人，协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下。

　　(2)解开束缚病人的衣领、领带、腰带，清除上呼吸道的分泌物、呕吐物。

　　(3)操作者站在病人头侧，使病人头尽量后仰，托起下颌，使气道开放。

　　(4)将面罩紧扣病人的口鼻部，使其不漏气。

　　(5)挤压呼吸气囊，使空气(或氧气)进入肺内;放松时，肺部气体经活瓣排出;如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为10次/分，每次挤压能进入500～1000ml气体。

　　(6)操作中，应注意观察病人，如病人有自主呼吸，人工呼吸应与之同步，即在病人吸气时，顺势挤压呼吸气囊，达到一定潮气量时，完全放松气囊，使病人自行完成呼气动作。因此，选项A为正确答案。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　缺氧程度的判断

程度	呼吸困难	发绀	神志	血气分析
				氧分压 （PaO2）（kPa）	二氧化碳分压 （PaCO2）（kPa）
轻度	不明显	轻度	清楚	6.6～9.3	＞6.6
中度	明显	明显	正常或烦躁不安	4.6～6.6	＞9.3
重度	严重，三凹征明显	显著	昏迷或半昏迷	4.6以下	＞12.0

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 人工呼吸机的类型包括：

　　(1)定压型：此机送气的压力是一定的，通过压力的预定值自动控制吸气、呼气运动的转换。即呼吸机将一定压力的气体送入肺内，使肺泡扩张而形成吸气;当压力升到预定值后，送气中断，肺弹性回缩而形成呼气。多有同步装置，有无自主呼吸均可应用。但不能保证通气量，故较少使用。

　　(2)定容型：此机送气量恒定。是将预定潮气量的气体送入肺内，使肺泡扩张而形成吸气;停止送气后，利用肺的弹性回缩而形成呼气。此机多无同步装置，常用于无自主呼吸或自主呼吸微弱的病人。

　　(3)混合型：属于电控、电动、时间转换型，能提供多种通气方式，以间歇正压方式提供通气，即在通气时以正压将气体送入肺内，压力为零时形成呼气。潮气量较恒定，兼有定压和定容两种类型的特点。因此，选项B为正确答案。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由于吸痰过程会阻碍病人正常呼吸，尤其是接呼吸机病人。因此，吸痰前后，应增加氧气吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免造成缺氧。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常瞳孔：在自然光线下，瞳孔直径为2～5mm，圆形，两侧等大、等圆，边缘整齐。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此题记住临床特点即可，出现面部两颊部紫红，口唇轻度发绀，称为二尖瓣面容。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/分钟)，因此21+4×4L/min=37%。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷病人大脑高级神经中枢功能损害，均是中枢兴奋性下降的表现;谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态，表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)、躁动不安、言语杂乱等。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 应每日做口腔护理2～3次，保持病人口腔清洁，可预防口腔疾病，增进病人的食欲。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应给予低流量、低浓度持续吸氧。原因：慢性缺氧病人因长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉和主动脉体化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸;如给予高浓度吸氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，从而导致呼吸抑制，使二氧化碳滞留更严重，发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 缺氧程度的判断

程度	呼吸困难	发绀	神志	血气分析
				氧分压 （PaO2）（kPa）	二氧化碳分压 （PaCO2）（kPa）
轻度	不明显	轻度	清楚	6.6～9.3	＞6.6
中度	明显	明显	正常或烦躁不安	4.6～6.6	＞9.3
重度	严重，三凹征明显	显著	昏迷或半昏迷	4.6以下	＞12.0

　　因此，选项B为正确答案。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 过度通气患者会感到心跳加速、心悸、出汗，因为感觉不到呼吸而加快呼吸，导致二氧化碳不断被排出而浓度过低，引起继发性的呼吸性碱中毒等症状。