二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 特级护理应严密观察患者病情变化,监测生命体征。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 一般病人的护理
准备床单位:病区护士接到住院处通知后,应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物,将备用床改为暂空床,酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 患者哮喘发作、缺氧,因此应立即给予氧气吸入,通知医生,给予诊治。有关医院规章制度及环境的介绍,可以等患者缓解以后再进行。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 四人搬运法:适用于颈、腰椎骨折,或病情较重的病人。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 手术协议签订人应首选患者本人,当患者意识不清或不能签字的情况下,可由家属代签。
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6、
【正确答案】 E
【答案解析】 出院患者床单位的处理
1.撤下病床上污被服,放入污衣袋,送洗衣房处理。
2.床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。
3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。
4.病室开窗通风。
5.铺备用床,准备迎接新病人。
6.传染病病人的病室及床单位,需按传染病终末消毒法处理。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】患者刚入院,体温过高,病情不稳定,所以为一级护理。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 患者高热,急性病容,主诉疼痛剧烈,此时应该立即通知医生,及时处理相关医嘱。入院评估及病室环境介绍等,可在患者病情缓解后再进行。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 特级护理:①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 新入院的患者(含发热和不发热)常规测量生命体征,每天4次,连续观察3天。3天后,体温正常者改为每天1次;发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 特级护理适用对象:①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
12、
【正确答案】 B
【答案解析】 腹外修补术后病情稳定,仍需卧床,给予二级护理。
13、
【正确答案】 E
【答案解析】 运送病人的过程中,应继续输液,吸氧,避免中断。
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 一级护理内容:①病情趋向稳定的重症患者;②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。该患者为肿瘤切除术术后,应给予一级护理。
15、
【正确答案】 B
【答案解析】 用平车护送患者时,应继续吸氧、输液治疗,并防止脱落、折叠,保持通畅。
16、
【正确答案】 B
【答案解析】 出院病历的排列顺序:住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。
17、
【正确答案】 E
【答案解析】 突然出现了大量呕吐、腹泻的病人。可能是由于某种肠道传染病,或食物中毒等原因引起的,这些疾病有流行的可能。所以需要立即汇报护士长和医务部,及时查出原因,治疗病人,并防止疾病蔓延。
18、
【正确答案】 B
【答案解析】 用平车护送患者时,途中应继续吸氧、输液治疗,并防止导管脱落、折叠,保持通畅。
19、
【正确答案】 E
【答案解析】 初产妇宫口开全至10cm,经产妇宫口开大3~4cm且宫缩好,可护送产房准备接生。
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