2020年护士执业资格考试《实践能力》考前特训卷四135题_第7页

　　C冲洗泌尿道D降体温E增加血容量 (122--125题共用题干)

　　患者，女性，72岁。肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽。动脉血气分析：pH7.31，PaO26.7kPa，PaCO28kPa. 122、该患者最有可能患有 A肺源性心脏病B支气管哮喘 C肺栓塞D心力衰竭E呼吸衰竭

　　123、根据疾病性质，患者可能出现的症状除外

　　A指甲发绀B呼吸困难C血压升高 D四肢温暖E皮肤干燥

　　124、为患者行氧疗，最佳的给氧方式是 A高浓度、高流量持续吸氧B高浓度、高流量间歇吸氧C75%乙醇湿化吸氧D低浓度、低流量间歇吸氧E低浓度、低流量持续吸氧

　　125、当护士采集血气分析标本时，其操作要点应除外

　　A、使用2ml无菌干燥注射器

　　B、抽吸低浓度肝素溶液，充盈注射器后弃去

　　C、可穿刺桡动脉或股动脉

　　D、将血迅速注入无菌试管内，用软木塞塞住

　　E、立即采集，立即送检 (126--128题共用题干) 患者，女性，26岁。慢性风湿性心脏病、联合瓣膜病。患者自幼好发扁桃体炎，5年前于劳动时出现呼吸困难咳粉红色泡沫痰并双下肢水肿。

　　126、护士向患者解释双下肢水肿的原因是

　　A左心衰竭B全心衰竭C呼吸衰竭 D右心衰竭E下肢静脉栓塞

　　127、心尖区可听到舒张期杂音，其病变是 A肺动脉高压B主动脉瓣关闭不全C三尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E二尖瓣狭窄 128、查体：水冲脉、毛细血管搏动征阳性。分析其原因是

　　A脉压增大B肺动脉高压 C病毒感染D大循环淤血 E呼吸衰竭

　　(129--131题共用题干)

　　患者，女性，33岁。左季肋部摔伤6小时。查体：血压65/43mmHg,脉搏122/分，

　　左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显疑为

　　外伤性脾破裂。

　　129、为明确诊断，最有意义的检查 A一般体格检查B血常规CX线检查 D内镜检查E腹腔穿刺

　　130、确诊前，给予患者的护理措施除外 A继续观察血压、脉搏B给予吗啡镇静 C给氧吸入D稳定患者情绪 E留置尿管，观察尿量

　　131、明确诊断后，护士应立即采取的措施是

　　A适当应用镇静药B快速补充电解质溶液 C应用血管活性药物D快速输血、输液、紧急手术E禁食、胃肠减压 (132--133题共用题干)

　　患者，女性，56岁。消化不良3年。平日右上腹时感疼痛并向同侧肩背部放射。查体：腹软，墨菲征阳性。以慢性胆囊炎收入院。

　　132、护士为患者记录出入液量，除外的是 A尿量B粪便量C输入液体量D腹腔引流量E皮肤汗液蒸发量

　　133、患者拟行胆囊造影，护士告诉患者检查前1天的晚餐应选择

　　A、无脂高糖饮食B、富纤维饮食 C、高脂低糖膳食D、低盐易消化膳食 E、高脂稠厚膳食\

　　(134--136题共用题干) 患者，女性，56岁。头部外伤10小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm,对光反射灵敏。 134、护士计算该患者的GCS评分是

　　A、14分B、10分C、12分D、11分E、8分

　　135、若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是

　　A角回损伤B小脑幕切迹疝

　　C枕骨大孔疝D小脑损伤E中央后沟损伤 136、若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应除外

　　A立即给予镇静药B发现并消除引起躁动的原因C不强加约束，以免引起颅压升高 D勤剪指甲，以防抓伤E做好引流管护理，防止脱出