2020年护士资格证《实践能力》提分模拟题七

　　1.患者，48岁，急性脑膜炎，其可能出现的异常呼吸是

　　A.潮式呼吸

　　B.深度呼吸

　　C.吸气性呼吸困难

　　D.呼气性呼吸困难

　　E.浮浅呼吸

　　【答案】:A

　　【解析】:考查异常呼吸，脑膜炎属于中枢神经系统的疾病，会出现潮式呼吸。潮式呼吸是一种周期性的呼吸异常。特点为开始呼吸浅慢，以后呼吸逐渐加快，达到高潮又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸运动呈潮水样涨落。还可见于脑炎、颅内压增高、糖尿病酮症中毒、巴比妥中毒等病人。

　　2.患者男性，48岁，截肢术后并发肺部感染，治疗后未见好转，逐渐出现多器官功能衰竭的表现，交班时发现患者表现为潮式呼吸，该呼吸形态的特点是

　　A.呼吸暂停，变为减弱，逐渐延长加深，如此周而复始

　　B.呼吸减弱，逐渐增强，然后变为呼吸暂停，如此周而复始

　　C.呼吸浅慢，逐渐加深加快再变浅慢，然后呼吸暂停，如此周而复始

　　D.呼吸深快，逐渐变为浅慢，以至呼吸暂停，如此周而复始

　　E.呼吸浅慢，逐渐呼吸暂停，然后加深加快再变浅慢，如此周而复始

　　【答案】:C

　　【解析】:考查异常呼吸。中枢神经系统的疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等病人会表现为潮式呼吸。其特点为一种周期性的呼吸异常。特点为开始呼吸浅慢，以后呼吸逐渐加快，达到高潮又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～10秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸运动呈潮水样涨落。

　　3.患者，因肾功能不全入院，医嘱给予患者测血压Bid，为患者测量血压时应该注意

　　A.测量前嘱患者先休息10～20分钟

　　B.固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放入一指为宜

　　C.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平

　　D.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定

　　E.放气速度应慢，2mmHg/s

　　【答案】:C

　　【解析】:考查测量血压的注意事项，测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。

　　4.患者男性，既往血压正常，入院当日检查血压偏高，测量的血压偏高可见于

　　A.袖带过宽时

　　B.袖带过紧时

　　C.水银不足时

　　D.视线低于水银柱弯月面

　　E.输气球漏气时

　　【答案】:D

　　【解析】:考查测量血压的方法，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得的血压值偏高;袖带过紧使血管在袖带未充气前已受压，测得的血压值偏低;过松则使袖袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。视线低于水银柱弯月面压值偏高，反之，血压值偏低。

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　　5.患者女性，69岁。“高血压”19年，近期由于劳累血压波动较大，为该患者测血压应

　　A.定血压计、定部位、定时间、定护士

　　B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器

　　C.定听诊器、定部位、定时间、定体位

　　D.定血压计、定部位、定时间、定体位

　　E.定护士、定部位、定时间、定体位

　　【答案】:D

　　【解析】:记忆性题目。考查测量血压的方法，需掌握。

　　6.患者，因工作压力过大产生轻生思想，在家中服用大量安眠药，被家人发现后送往医院，患者出现呼吸缓慢。呼吸减慢是指呼吸少于

　　A.5次/分

　　B.10次/分

　　C.15次/分

　　D.18次/分

　　E.20次/分

　　【答案】:B

　　【解析】:考查异常呼吸。在安静状态下，成人呼吸频率少于10次/分，称呼吸缓慢。

　　7.患者女性，23岁，因腹痛到急诊就诊。急诊护士为患者测量生命体征，以下哪项属于成人生命体征测量值在正常范围内的

　　A.T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPa

　　B.T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPa

　　C.T36℃P88次/分R20次/分BP17/11kPa

　　D.T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8.5kPa

　　E.T36.5℃P70次/分R18次/分BP19/13kPa

　　【答案】:C

　　【解析】:成人体温(腋温)正常值为36～37℃，脉率为60～100次/分，呼吸为16～20次/分，血压为12.0～18.5/8.0～11.8kPa。故答案为选项C。

　　8.患者男性，34岁，患者表情紧张、颜面发红、呼吸增快并主述体温升高。其中呼吸增快是指安静状态下，成人呼吸频率超过

　　A.18次/分

　　B.20次/分

　　C.22次/分

　　D.24次/分

　　E.26次/分

　　【答案】:D

　　【解析】:考查异常呼吸。在安静状态下，成人呼吸频率超过24次/分，称呼吸增快或气促。

　　9.患者，59岁，收缩压165mmHg，舒张压80mmHg，以下最可能的是

　　A.心包积液

　　B.心肌梗死

　　C.心动过快

　　D.动脉硬化

　　E.休克

　　【答案】:D

　　【解析】:考查异常血压。该患者收缩压和脉压增高，多由于血管壁胶原纤维增生，逐渐取代平滑肌与弹性纤维，以致血管的顺应性降低。

　　10.患者女性，76岁，在步行买菜途中突然摔倒、意识丧失，呼之不应，在判断该患者是否存在心脏骤停或休克时，应选择的动脉诊脉点是

　　A.颞动脉

　　B.桡动脉

　　C.肱动脉

　　D.足背动脉

　　E.颈动脉

　　【答案】:E

　　【解析】:考查测量脉搏的方法。因颈动脉表浅，且颈部易暴露，一般作为判断的首选部位。