2020年护士资格证在线集训试题三_第2页

　　16.不宜用口腔测温的病人是

　　A.精神异常者

　　B.腹泻

　　C.坐浴后

　　D.直肠结核

　　E.心肌梗死

　　17.林老先生因脑卒中右侧肢体瘫痪，为预防患褥疮，最好的护理方法是

　　A.每2小时为他翻身按摩一次

　　B.每天请家属看他皮肤是否有破损

　　C.给他用气垫褥

　　D.让其保持左侧卧位

　　E.鼓励他做肢体功能锻炼

　　18.患者张某，男，68岁。2周前因肺炎用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛，请判断口腔病变的原因

　　A.维生素缺乏

　　B.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染

　　C.真菌感染

　　D.凝血功能障碍

　　E.病毒感染

　　19.患者李某，女性，25岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血，口腔护理时应特别注意

　　A.动作轻稳，勿损伤黏膜

　　B.夹紧棉球防止遗留在口腔

　　C.棉球蘸水不可过湿，以防呛咳

　　D.先取下假牙，避免操作中脱落

　　E.擦拭时勿触咽部以免恶心

　　20.患者陈某，男性，48岁。截瘫，骶尾部有一创面，面积2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理

　　A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

　　B.用生理盐水冲洗并敷盖无菌纱布

　　C.暴露创面，紫外线每日照射一次

　　D.剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流纱条

　　E.涂厚层滑石粉包扎

　　21.为昏迷病人做口腔护理时不正确的是

　　A.操作前将病人的义齿取下浸于冷开水中

　　B.从门齿处放入开口器

　　C.禁止漱口

　　D.护理前后清点棉球个数

　　E.浸泡义齿的水应每天更换

　　22.患儿，出生后3天。舌面可见散在的色白如雪的柔软小斑点，如针头大小，为其口腔护理时选用的含漱液是

　　A.1%～4%碳酸氢钠

　　B.2%～3%硼酸溶液

　　C.0.1%醋酸溶液

　　D.0.02%呋喃西林溶液

　　E.复方硼酸溶液

　　23.患者李某，患肺炎球菌性肺炎，口温40℃，脉搏120/rnin，口唇干燥，下列护理措施哪项不妥

　　A.卧床休息

　　B.测体温每4小时1次

　　C.鼓励饮水

　　D.冰袋放入头项、足底处

　　E.每日LJ腔护理2～3久

　　24.患者王先生，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，根据他的情况，处理方法最好是

　　A.受压处垫棉圈

　　B.取半坐位

　　C.定时协助翻身，防止受压

　　D.用力按摩发红的皮肤

　　E.给予抗生素治疗

　　25.下列哪个部位不易发生褥疮

　　A.长期受压的部位

　　B.缺乏脂肪保护的部位

　　C.无肌肉包裹的部位

　　D.血流丰富的部位

　　E.肌层较薄的骨隆突处

　　26.为昏迷病人做口腔护理时，特别应注意的是

　　A.压舌板轻轻撑开颊部

　　B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面

　　C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多

　　D.操作时动作轻柔

　　E.观察口腔黏膜

　　27.病人取坐位时最易发生褥疮的部位是

　　A.坐骨结节处

　　B.骶尾部

　　c.股骨大转子处

　　D.肩胛骨

　　E.第7颈椎

　　28.病人骶尾部皮肤发红，有热感，疼痛。请判断褥疮处于何期

　　A.淤血红润期

　　B.炎性红润期

　　C.炎性浸润期

　　D.浅层溃疡期

　　E.深层溃疡期

　　二、以下提供的案例，下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(29～30题共用题干)

　　李先生，70岁。患脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤2cm×3cm大小呈紫红色，有小水疱。

　　29.骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是

　　A.保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂

　　B.用无菌注射器抽出水疱内液体

　　C.用乙醇勤按摩局部水疱周围，使其吸收

　　D.剪破水疱表皮涂消毒液，用无菌敷料包扎

　　E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收

　　30.褥疮进一步发展，出现真皮层组织感染、坏死，破溃的水疱上脓性分泌物增多，此时病人褥疮为

　　A.淤血红润期

　　B.炎性红润期

　　C.炎性浸润期

　　D.淤血浸润期

　　E.溃疡期