2020护士执业资格考试专业实务强化题第三套135题_第7页

　　问题121.患者患有艾滋病的信息若被护士小王泄露给邻居，该护士可能侵害了患者的(单选)

　　A.身体所有权

　　B.隐私权

　　C.健康权

　　D.医疗权

　　E.名誉权

　　参考答案： B

　　护士不得将患者的隐私泄露出去。

　　(122 ~124题公用题干)患者任女士，68岁，因急性心肌梗死入院治疗，某日出现心房纤颤。

　　问题122.患者此时最可能出现的脉搏异常为(单选)

　　A.间歇脉

　　B.二联律

　　C.缓脉

　　D.脉搏短绌

　　E.洪脉

　　参考答案： D

　　脉搏短绌为心房纤颤患者常见的脉搏异常。

　　问题123.关于这种脉搏异常的叙述，下列选项正确的是(单选)

　　A.动脉充盈，脉搏强劲

　　B.单位时间内心率大于脉率

　　C.脉律规则与不规则交替出现

　　D.心音无异常

　　E.每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动

　　参考答案： B

　　脉搏短绌的特点为同一单位时间内心率大于脉率，脉律、心律完全不规则，心音强弱不等。

　　问题124.对于该患者，测量心率和脉率的正确方法是(单选)

　　A.先测心率，后测脉率

　　B.先测脉率，后测心率

　　C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1min

　　D.报告医师，由医师来测心率和脉率

　　E.一人发口令和计时，另一人测心率、脉率

　　参考答案： C

　　为脉搏短绌患者测量脉率和心率时，应由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听心率者发出“始”、“停”的口令，两人同时开始，计数1min。

　　(125 ~126题公用题干)患者女性，22岁，脑子里出现一个观念或看到一句话，便不由自主地联想到另一个观念或语句。由于这种观念的出现违背了患者自己的主观意愿，感到非常苦恼。

　　问题125.该患者的症状属于(单选)

　　A.强迫意向

　　B.强迫联想

　　C.强迫行为

　　D.思维奔逸

　　E.思维破裂

　　参考答案： B

　　强迫意向指反复体验到想做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动;强迫衍为指反复出现的、刻板的仪式动作。明知不合理，但又不得不做;思维奔逸和思维破裂是精神分裂症患者的症状，患者不会感到这种观念的出现违背自己的主观意愿，自己也不会感到苦恼。

　　问题126.护理该患者时，措施不当的是(单选)

　　A.避免与患者谈及疾病体验

　　B.尽量满足其合理的要求

　　C.引导患者参与愉悦性活动

　　D.避免给患者过大的压力

　　E.教给患者调适心态的方法

　　参考答案： A

　　该患者为强迫症患者，出现了强迫联想的症状。护士应耐心倾听患者对疾病体验的诉说，以缓解其焦虑和苦恼。

　　(127 ~128题公用题干)小微，女，3岁，误服灭鼠药物(磷化锌)后，被送至医院，护士立即实施抢救工作。

　　问题127.首选的洗胃溶液是(单选)

　　A.3%过氧化氢

　　B.l%盐水

　　C.5%醋酸

　　D.2%～4%碳酸氢钠

　　E.0.5%～1%硫酸铜

　　参考答案： E

　　本组题旨在考查洗胃液的选择及洗胃方法，硫酸铜适用于磷化锌中毒，可使其变为无毒的磷化铜而阻止吸收。

　　问题128.洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是(单选)

　　A.立即停止操作并通知医生

　　B.降低洗胃吸引压力

　　C.更换洗胃液，重新灌洗

　　D.灌入止血药以止血

　　E.灌入蛋清水以保护胃黏膜

　　参考答案： A

　　若发现有血性液体流出，提示胃内有损伤，应停止操作并通知医生及时处理。

　　(129 ~130题公用题干)小刘是ICU护士，工作方式基本是一个人护理某个患者，患者需要的护理由她全部负责。

　　问题129.ICU常运用的护理分工方式是(单选)

　　A.个案护理

　　B.功能制护理

　　C.责任制护理

　　D.小组制护理

　　E.综合护理

　　参考答案： A

　　个案护理也称为特别护理或专人护理，即一名患者所需要的护理完全经由一位当班护理人员完成。其组织形式是一对一的关系，主要用在ICU、CCU病房及危重、大手术后的患者。

　　问题130.对ICU重症患者进行护理记录时不宜采用的做法是(单选)

　　A.体现以患者为中心

　　B.如写错可刮涂后重写

　　C.使用蓝黑色笔书写

　　D.动态反映病情变化

　　E.字迹端正清晰

　　参考答案： B

　　根据护理文件书写质量标准的要求，护理记录应能客观、动态，真实地反映患者的病情变化，应字迹清晰，无错别字，无涂改。

　　(131 ~132题公用题干)刘女士，36岁，近半年来总是感到心烦意乱、坐卧不宁，似乎全世界的重量都压在自己肩上，明知是主观过虑却不能自控，难于安心工作，颇感苦恼，前来就诊。，

　　问题131.刘女士被诊断为“广泛性焦虑”，其诊断依据不包括(单选)

　　A.焦虑持续存在

　　B.担忧与现实不符

　　C.自己无法控制

　　D.忧虑原因明确

　　E.伴有睡眠障碍

　　参考答案： D

　　本组题旨在考查对广泛性焦虑的理解和用药指导。该病特征是患者的忧虑程度与现实状况不符，似“杞人忧天”，通常原因不明确，属“莫名的恐惧”。

　　问题132.目前辅以药物治疗，护士告知她：服药后需耐心等待症状缓解，该药是(单选)

　　A.地西泮(安定)

　　B.丁螺环酮

　　C.阿普唑仓

　　D.劳拉西泮

　　E.氯硝西泮

　　参考答案： B

　　用药指导主要围绕药效发挥特点及副作用，所列药物中，仅丁螺环酮见效较慢，需几周时间，其他均属苯二氮革类，生效迅速。

　　(133 ~135题公用题干)患者李某，以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。

　　问题133.为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是(单选)

　　A.仰卧位，头偏向一侧

　　B.抬高床头15～30cm

　　C.抬高床头20度，抬高下肢30度

　　D.抬高床头30度～50度，膝下用支架抬起1度～20度

　　E.抬高床头60度～70度，右侧卧位

　　参考答案： D

　　为缓解心力衰竭患者的呼吸困难，应采用半坐卧位。当采用半坐卧位时，由于重力作用使膈肌下降，使呼吸困难得到改善。

　　问题134.李某表现为烦躁不安，为防止患者受伤，应采取的保护措施是(单选)

　　A.使用绷带

　　B.使用肩部约束带防止碰伤

　　C.使用双侧床档防止坠床

　　D.使用双膝固定防止坠床

　　E.使用双套结固定肢体防自伤

　　参考答案： C

　　当患者表现为烦躁不安时，为防止其坠床，应使用双侧床档。约束带的使用是为了限制患者肢体及身体活动。

　　问题135.李某感到恐惧不安，应采取的正确护理措施是(单选)

　　A.说服指导，减少恐惧

　　B.嘱家属陪伴

　　C.给予镇静药

　　D.通知医生前来处理

　　E.在床旁陪伴，随时安慰照顾

　　参考答案： E

　　恐惧是一种痛苦的体验，医院的特殊场所和特殊气氛、临床的处置和特殊检查、患者对手术的恐惧等是普遍存在的，当患者面临恐惧情境时，对患者要和蔼可亲、沉着稳定，护士在陪伴患者时的各种举止都要给患者以安全的暗示和保证。