二、A2
1、女性,8岁,阵发性剑突下钻顶样痛半天,伴恶心呕吐,既往有类似发作史。查体,T37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张,拟诊为
A、肝内胆管结石
B、胆道蛔虫病
C、胆总管结石
D、急性胆管炎
E、胆囊结石
2、患儿女,8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心呕吐3小时就诊,患儿疼痛剧烈,哭闹不停,以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后,医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗,护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为
A、两餐间服用
B、进餐时服用
C、清晨空腹或晚上临睡前
D、餐后半小时
E、腹痛剧烈时
3、女,15岁,右上腹阵发性钻顶痛。B超检查见胆管扩张,内有线条状游动的虫体。首选治疗原则是
A、手术切开取虫
B、非手术治疗
C、ERCP取虫
D、T管引流
E、胆囊造瘘
4、男,15岁,剑突下阵发性钻顶样绞痛,伴恶心、呕吐。为明确诊断首选检查是
A、B超
B、X线
C、PTC
D、CT
E、MRI
5、女,15岁,剑突下阵发性钻顶样绞痛,伴恶心、呕吐。呕吐物中曾见蛔虫。下列发病的诱因中无关的是
A、肠道功能紊乱
B、高热
C、饥饿
D、暴饮暴食
E、驱虫不当
6、女,14岁,右上腹阵发性钻顶痛,伴右季肋部轻压痛。B超检查见胆管扩张,内有线条状游动的虫体。治疗原则错误的是
A、解痉镇痛
B、利胆驱虫
C、控制感染
D、纠正水电解质失调
E、及早行手术取虫
7、患儿,男性,12岁。急性右上腹痛3天入院,腹痛为钻顶样痛,间断发作。体格检查:体温37.6℃,右上腹深压痛,无肌紧张及反跳痛。应考虑为
A、胆囊炎、胆石症
B、胰腺炎
C、胆管炎
D、胆道休克
E、胆道蛔虫病
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8、男,12岁,患胆道蛔虫病。有关其临床表现的描述下列哪项不正确
A、突然发病,突然缓解
B、上腹“钻顶样”剧痛
C、恶心、呕吐
D、呕吐物中可有蛔虫
E、常有明显腹膜刺激征
9、患者,女性,20岁,农民。晨起后剑突下阵发性钻顶样剧痛2小时,曾呕吐1次并吐出蛔虫1条。腹软,剑突下偏右深压痛。首先考虑的疾病是
A、胆囊结石
B、胆管结石
C、急性胆管炎
D、急性胆囊炎
E、胆道蛔虫病
10、12岁女童,突发上腹部“钻顶样”剧烈绞痛,伴恶心、呕吐症状,入院检查:剑突下有轻度深压痛,怀疑是胆道蛔虫病,为明确诊断,首选的检查方法是
A、血常规
B、粪便检查
C、B超
D、ERCP
E、CT
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