2020护士执业资格考试专业实务练习七

　　以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

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　　A1/A2 型题

　　1、患者，男性，70 岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有 2cm×3cm 压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

　　A.淤血红润期B.炎性红润期C.淤血浸润期D.浅度溃疡期E.坏死溃疡期

　　答案：D

　　解析：该患者压疮为浅度溃疡期，表现是水疱扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。 考点：3

　　2、患者，女性，78 岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用

　　A.红外线、紫外线照射

　　B.局部湿冷敷

　　C.局部麻醉止痛

　　D.1：5000 呋喃西林外涂抹

　　E.局部持续吹氧

　　答案：A

　　解析：红外线、紫外线照射具有扩张血管、促进血液循环及局部消炎的作用。 考点：3

　　3、患者，男性，70 岁，脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外

　　A.加强晨晚间护理，增加背部按摩次数

　　B.每 1～2 小时变换体位 1 次

　　C.减少受压部位的按摩次数，避免加重皮肤组织损伤

　　D.蘸 50%乙醇按摩发红皮肤

　　E.酌情给予抗生素治疗

　　答案：C

　　解析：压疮处理：避免局部继续受压;每 1～2 小时翻身 1 次;加强背部及受压皮肤的护理，可温水擦背，或50%乙醇局部涂抹或按摩;保持床铺干燥、清洁、无褶皱、无渣屑;翻身时避免拖、拉等动作;衣裤潮湿要及时更换。

　　4、脉压增大可见的疾病是

　　A.甲状腺功能亢进

　　B.心包积液

　　C.缩窄性心肌炎

　　D.心力衰竭

　　E.心肌梗死

　　答案：A

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　　解析：脉压增大是指脉压：40mmHg(5.3kPa)，凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压。常见引起脉压过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。

　　5、水冲脉的特点是

　　A.脉搏节律不规则

　　B.平静吸气时脉率：60 次/分

　　C.脉搏-强-弱，交替出现

　　D.脉搏骤起、骤落

　　E.脉搏细弱无力

　　答案：D

　　解析：脉搏骤起、骤落，有如潮水涨落。考点：89

　　6、患者，女性，60 岁，因糖尿病入院治疗，患者左侧肢体偏瘫。入院后测量血压，以下操作正确的是

　　A.测量右上肢血压

　　B.无需检查血压计，直接使用即可

　　C.充气至肱动脉搏动音消失，再升高 40mmHg

　　D.听诊器胸件置于袖带内

　　E.充气压迫的时间越长，血压测得越准

　　答案：A

　　7、患者，男性，63 岁，因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。护士为患者测量血压时，正确的操作应除外

　　A.固定血压计

　　B.测左上肢血压

　　C.卧位测量时肱动脉平腋中线

　　D.固定专人测量

　　E.测量前嘱病人休息 20～30 分钟

　　答案：D

　　8、应供给高热量饮食的患者是

　　A.甲状腺功能亢进症患者

　　B.糖尿病患者

　　C.肾上腺皮质功能减退症患者

　　D.高血压患者

　　E.肝性脑病患者

　　答案：A

　　解析：甲状腺功能亢进症患者代谢率增高，导致代谢需求量大于摄入量，因此应选择高热量饮食。

　　9、肾病综合征患者宜采用的饮食是

　　A.高热量饮食

　　B.低脂肪饮食

　　C.低蛋白饮食

　　D.正常量优质蛋白饮食

　　E.少渣饮食

　　答案：D

　　解析：肾病综合征的临床主要表现是下肢水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症。应给予正常量优质蛋白、低盐饮食。

　　10、慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是

　　A.高蛋白饮食

　　B.高磷饮食

　　C.低热量饮食

　　D.高热量饮食

　　E.低蛋白饮食

　　答案：E

　　解析：慢性肾小球肾炎患者饮食指导：低蛋白饮食，蛋白质的摄入量为每天每千克体重 0.6～0.8g，其中 60%以上为高生物效价蛋白质。

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