2020护士执业资格考试实践能力练习七

　　以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

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　　1. 在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是( )。 (1分)

　　A.鼓励多卧床休息

　　B.睡眠时使用弹力手套保暖

　　C.晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟D.遵医嘱服用抗炎药

　　E.避免关节长时间不活动

　　标准答案：A

　　答题分析：患者发生晨僵时，应指导病人进行功能锻炼，可做关节的被动运动，也可锻炼日常生活技能，如穿脱衣服、进食、如厕等，保持生活自理能力。

　　2. 患者女，60岁。诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药( )。 (1分)

　　A.颜面潮红

　　B.皮肤干燥、口干

　　C.体温37.2℃

　　D.心率110次/分

　　E.烦躁不安、抽搐

　　标准答案：E

　　答题分析：阿托品中毒的表现:瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留时，应及时停药观察。

　　3. 护士在为社区人群进行健康宣教，在下列人群中，可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是(　)。 (1分)

　　A.患者有严重心血管疾病者

　　B.乳房有肿块者C.甲状腺功能亢进者

　　D.患有慢性肝炎者

　　E.子宫畸形者

　　标准答案：E

　　答题分析：子宫畸形患者使用工具避孕效果不佳，应使用药物避孕。

　　4. 患者男，40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解反映肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括( )。 (1分)

　　A.双侧足背动脉搏动

　　B.皮肤温度

　　C.皮肤颜色

　　D.皮肤出血

　　E.皮肤感觉

　　标准答案：D

　　答题分析：如果血运不佳，可出现肢端发凉、怕冷，皮肤温度低于正常，B、C、E三项符合，患肢胫后动脉和足背动脉波动明显减弱，A项符合。

　　5. 患儿女，15岁。担心肥胖而节食1年余，近半年来患儿食欲差，厌食，考虑为神经性厌食症。对该患儿处理最适合的是( )。 (1分)

　　A.顺应患儿心理B.培养健康的性心理

　　C.长期服用促消化药物

　　D.安排丰富的业余生活

　　E.引导其树立正确的审美观

　　标准答案：E

　　答题分析：患儿年龄较小，因担心肥胖而节食，可对其进行审美观教育，改变其对身材的不良看法，即可纠正。

　　6. 患者男，45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予( )。 (1分)

　　A.建立静脉通道

　　B.准备骨盆兜，行悬吊牵引

　　C.准备腹腔手术止血

　　D.准备髋部石膏固定

　　E.准备骨牵引器材

　　标准答案：A

　　答题分析：因患者有休克征象，直接威胁生命，应首先补液以纠正休克。

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　　7. 孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是( )。 (1分)

　　A.呼吸18次/分

　　B.膝反射消失

　　C.头痛缓解

　　D.血压130/90mmHg

　　E.尿量800mL/24小时

　　标准答案：B

　　答题分析：主要考查硫酸镁治疗的停药指征。硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近。通常硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h。每日维持用量15～20g。中毒现象首先表现为膝腱反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。

　　8. 患者男，40岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中重要的是(　)。 (1分)

　　A.避免过度劳累

　　B.限制饮酒

　　C.戒酒

　　D.服用解酒护肝药

　　E.低脂饮食

　　标准答案：C

　　答题分析：本病主要是长期大量饮酒导致酒精性肝硬化，去除病因是最重要的，A、B项为避免诱因和相关因素，D项为治疗要点。

　　9. 患者女，55岁，因发作性胸闷、咳嗽就诊，诊为支气管哮喘，医嘱予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是( )。 (1分)

　　A.“吸入激素的主要作用是快速缓解症状。”

　　B.“如果哮喘症状缓解，即可停止用药。”

　　C.“吸入激素不会有任何副作用。”

　　D.“吸入激素后要潄口。”

　　E.“如果您要进行运动，可在此前预防性吸入激素。”

　　标准答案：D

　　答题分析：糖皮质激素，用于中、重度哮喘，其作用是抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，需规律吸入一周以上方能见效，症状缓解后应逐渐减量。少数患者可引起口咽念珠菌感染、声音嘶哑或呼吸道不适，吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。

　　10. 患者男，66岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为( )。 (1分)

　　A.吸气:呼气=1:2

　　B.吸气:呼气=1:1

　　C.吸气:呼气=1.5:1

　　D.吸气:呼气=2:1

　　E.吸气:呼气=2.5:1

　　标准答案：A

　　答题分析：可取半卧位或立位，立位时上半身略向前倾，使腹肌放松。患者平静呼吸，用鼻吸气，经口呼气，呼吸要缓慢均匀，切勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。呼与吸时间比例为(2～3):1，每分钟10次左右，练习数次后可稍事休息。每日训练2次，每次10～15分钟，熟练后可增加训练次数和时间，并可在各种体位时随时进行练习。

　　11. 患者女，69岁。慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑(　)。 (1分)

　　A.窒息先兆

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.休克早期

　　D.肺性脑病

　　E.DIC

　　标准答案：D

　　答题分析：肺性脑病，是因缺氧和二氧化碳潴留引起精神障碍、神经系统症状和体征的一个综合征，表现为头痛、神志恍惚、淡漠、谵妄、抽搐、昏迷、球结膜充血水肿、皮肤潮红、多汗。

　　12. 患者男，69岁。以“肺心病”而入院治疗，护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是( )。 (1分)

　　A.口唇紫绀

　　B.呼吸急促

　　C.表情痛苦

　　D.肝颈回流征阳性

　　E.双肺底可闻及散在湿啰音

　　标准答案：D

　　答题分析：心悸、呼吸困难、厌食、上腹饱胀、恶心、少尿等;严重发绀、颈静脉怒张、肝大有压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿、心率增快、三尖瓣区或剑突下收缩期吹风样杂音更加明显并可听到舒张期奔马律。

　　13. 患儿男，6个月。因间歇发热、咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是(　)。 (1分)

　　A.来苏水

　　B.生理盐水

　　C.0.1%利凡诺

　　D.2%碳酸氢钠

　　E.3%过氧化氢

　　标准答案：D

　　答题分析：患儿抗炎治疗后出现白色点片状乳凝乳块样物，可怀疑口腔出现了鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和营养不良，腹泻、长期应用广谱抗生素或激素患儿，使用不洁奶具或出生时经产道均可感染。1%～4%碳酸氢钠溶液:属碱性药剂，用于真菌感染;1%～3%过氧化氢溶液:遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。生理盐水，清洁口腔，预防感染。

　　14. 患者女，43岁。以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的症状不包括( )。 (1分)

　　A.坐卧不宁

　　B.出汗、心跳加快C.尿频、尿急

　　D.莫名恐惧

　　E.濒死感

　　标准答案：E

　　答题分析：广泛性焦虑障碍可出现焦虑和烦恼;运动性不安主要表现为搓手顿足，来回走动，紧张不安，不能静坐;躯体表现:消化系统有口干、吞咽困难有梗死感、食管内异物感、过度排气、肠蠕动增多或减少，胃部不适，恶心，腹疼，腹泻。呼吸系统:胸部压迫感、吸气困难、气促和窒息感、过度呼吸。心血管系统:心悸、心前区不适、心律不齐。泌尿生殖系统:尿频尿急自主神经功能兴奋:多汗，面部发红或苍白等症状。

　　15. 患者男，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为( )。 (1分)

　　A.0级

　　B.1级

　　C.2级

　　D.4级

　　E.5级

　　标准答案：B

　　答题分析：0级:完全不能动，无肌肉收缩;1级:可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩，但不能牵动关节肢体运动;2级:肢体能够在床上移动，但不能抬起肢体;3级:肢体能克服地心引力，可以抬高，离开床面，但不能抗阻力;4级:肢体稍能抗阻力运动;5级:正常肌力。

　　16. 某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是( )。 (1分)

　　A.神志

　　B.尿量

　　C.肠鸣音

　　D.腹胀

　　E.胃管引流液

　　标准答案：E

　　答题分析：胃癌行胃大部切除术应严密观察病情，监测生命体征和腹部体征的变化，有无膈下或盆腔脓肿的表现等，及时发现异常予以处理。胃管引流液可直接反映腹部情况。

　　17. 患儿男，2岁，因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是( )。 (1分)

　　A.多晒太阳

　　B.按时预防接种

　　C.加强体格锻炼

　　D.居室定期食醋熏蒸

　　E.体温过高时应及时降温

　　标准答案：E

　　答题分析：患儿在高热情况下出现了惊厥，应针对病因，加强护理，高热时及时降温。

　　18.患者女，19岁。肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴。不正确的坐浴方法是( )。 (1分)

　　A.坐浴盆用前应消毒

　　B.高锰酸钾溶液浓度为1：5000

　　C.坐浴时间20分钟

　　D.水温30℃～32℃

　　E.感觉头晕不适立即停止坐浴

　　标准答案：D

　　答题分析：指导病人用1∶5000高锰酸钾溶液3000mL坐浴，温度为43～46℃，每日2～3次。每次20～30分钟。应准备无菌浴盆及坐浴液，坐浴过程中，应注意病人安全，随时观察其面色、脉搏等，如病人主诉头晕、乏力等，应立即停止坐浴。

　　19. 患者男，58岁。糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC 0～4/HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑的是(　)。 (1分)

　　A.胰岛素性水肿

　　B.肾动脉硬化

　　C.肾盂肾炎

　　D.急性肾炎

　　E.糖尿病肾病

　　标准答案：E

　　答题分析：依据患者体征，尿检发现尿糖、尿蛋白、尿白细胞，可考虑糖尿病肾病。糖尿病肾病指毛细血管间肾小球硬化症，是糖尿病微血管病变之一，多见于糖尿病史超过10年者，是1型糖尿病病人的主要死亡原因。病人可表现为蛋白尿、水肿、肾功能逐渐减退以至肾衰竭。

　　20. 8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是( )。 (1分)

　　A.会抬头

　　B.会翻身

　　C.会爬行

　　D.用手握玩具

　　E.独自行走

　　标准答案：C

　　答题分析：小儿粗动作的发育:3月抬头4月翻身6个月会坐，7滚8爬周会走;2岁跑跳齐，3岁会自理。