2020年护士资格考试题库：卧位和安全的护理_第8页

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　截石位适用于：①会阴、肛门部位的治疗、检查、手术;②产妇分娩。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　膝胸位：跪卧，两小腿平放床上，大腿和床面垂直，两腿稍分开，胸及膝部贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘于头的两侧。

　　适用范围：

　　一、用于肛门，直肠，乙状结肠镜检查及治疗。

　　二、用于矫正胎儿臀位及子宫后倾。

　　三、产后促进子宫复原。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　膝胸位适用于：①矫正子宫后倾和胎位不正;②肛门、直肠、乙状结肠的检查和治疗;③产后促进子宫复原。

　　截石位适用于：①会阴、肛门部位的治疗、检查、手术;②产妇分娩。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　膝胸位适用于：①矫正子宫后倾和胎位不正;②肛门、直肠、乙状结肠的检查和治疗;③产后促进子宫复原。截石位适用于：①会阴、肛门部位的治疗、检查、手术;②产妇分娩。所以本题选B。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　<5>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　头低足高位

　　(1)要求：病人仰卧，枕头横立于床头(保护头部)，床尾垫高15～30cm。

　　(2)适用范围

　　1)肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。

　　2)十二指肠引流，以利于胆汁引流。

　　3)妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。

　　4)跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　空气栓塞临床表现：输液过程中，病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生进行抢救，立即使病人取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉;左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至右心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　术后第二天患者体温38.2℃，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是半坐卧位。

　　半坐卧位：腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者 促进引流、松弛腹肌，减轻腹部切口张力，有利于切口愈合，使腹腔内的渗出物流入盆腔，减少炎症和毒素的吸收，促使感染局限化和减少中毒反应。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，故术后需要平卧4～6小时，但不必去枕，麻醉后血压、脉搏平稳后即可按手术本身需要采取适当卧位。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　半坐卧位适用范围

　　1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

　　2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

　　3)腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

　　4)某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。

　　5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】