2020护士执业资格考试实践能力模拟题（7）_第5页

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　10个月患儿，女，发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷4小时来急诊。体温38.4℃，前囟膨隆。呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm，白细胞：22×109/L，N 75%。

　　(41~43共用题干)

　　41.★首先应如何处理

　　A.缓慢静脉注射安定，静脉补钙

　　B.肌肉注射安痛定及安定

　　C.缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20%甘露醇

　　D.肌肉注射鲁米钠及维生素D

　　E.缓慢静脉注射西地兰及钙剂

　　本题正确答案：C

　　题解：首先应针对惊厥和脑水肿进行处理，止惊首选安定，降低颅内压，可静脉注射20%甘露醇每次1～1.5g/kg，根据需要每日注射4次，不超过3天。甘露醇也可和利尿剂合用脱水。

　　42.★最需要做哪项检查

　　A.脑脊液检查

　　B.头颅CT

　　C.X线胸片

　　D.血钙

　　E.心电图

　　本题正确答案：A

　　题解：脑脊液检查有助于各种脑病的鉴别。

　　43.★脑脊液压力2058Pa(210mmH2 O)，白细胞：10×106 /L，均为淋巴细胞，则该患儿应诊断为

　　A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎

　　B.支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥

　　C.支气管肺炎合并高热惊厥

　　D.支气管肺炎合并中毒性脑病

　　E.支气管肺炎合并病毒性脑膜炎

　　本题正确答案：D

　　题解：中毒性脑病是指急性感染时可出现类似脑炎的表现，可能与感染中毒、人体对病毒的过敏反应、缺氧、脑水肿、小血管内膜细胞肿胀造成脑局部缺血坏死有关。支气管肺炎轻度缺氧时神经系统症状表现为烦躁或嗜睡。脑水肿时可有嗜睡、凝视、昏睡、昏迷、反复惊厥、球结膜水肿，前囟膨隆，可有脑膜刺激征、呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。中毒性脑病脑脊液变化为：压力升高、清澈、白细胞数正常，蛋白正常或稍微增加，糖含量正常。